患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是A．吉兰-巴雷综合征B．急性脊髓灰质炎C．急性脊髓炎D．进行性脊肌萎缩症E．脊髓肿瘤

题目

患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是

A．吉兰-巴雷综合征

B．急性脊髓灰质炎

C．急性脊髓炎

D．进行性脊肌萎缩症

E．脊髓肿瘤

相似考题

1.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

2.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛首先考虑的辅助检查是（）A、胸椎MRIB、血钾测定C、胸椎X线平片D、腰穿+压颈试验E、脊髓造影

3.女孩，10岁。胸背部疼痛3d伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是（）A、格林-巴利综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、周期性麻痹

4.女性，47岁。两下肢麻木无力半年余，同时出现尿潴留。体检：两下肢肌力Ⅲ级。肌张力高，两侧病理征阳性，两下肢图形觉减退A.右小脑半球B.右枕叶C.小脑幕切迹疝D.旁中央小叶E.左额叶前部 下列病人的定位诊断是：

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  • 第1题：

    女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）

    • A、左侧颈膨大及上胸髓
    • B、右侧颈膨大及上胸髓
    • C、双侧颈膨大
    • D、左侧颈膨大
    • E、右侧颈膨大

    正确答案:E

  • 第2题：

    10岁女孩，胸背部疼痛5天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力4级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是（）

    • A、急性脊髓灰质炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、进行性脊肌萎缩症
    • D、急性脊髓炎
    • E、周期性麻痹

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是（）
    A

    神经营养药物

    B

    大剂量B族维生素

    C

    甲泼尼龙冲击治疗

    D

    针灸治疗

    E

    高压氧治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，12岁。胸背部疼痛1天，伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检：双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射。剑突以下深、浅感觉消失，膀胱充盈（脐下2cm），脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是（）
    A

    颈胸CT扫描

    B

    颈椎正侧位X线片

    C

    肌电图

    D

    颈胸脊髓MRI

    E

    腰椎穿刺﹣压颈试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男孩，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、急性脊髓灰质炎
    • C、急性脊髓炎
    • D、进行性脊肌萎缩症
    • E、脊髓肿瘤

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）
    A

    吉兰-巴雷综合征

    B

    急性脊髓灰质炎

    C

    急性脊髓炎

    D

    进行性脊肌萎缩症

    E

    脊髓肿瘤


    正确答案： D
    解析： 患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面，应该为脊髓病变，急性脊髓炎起病急剧，双下肢瘫痪多对称，在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪，患儿瘫痪从一侧开始，加重累及对侧且脊柱压痛明显，应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。

  • 第7题：

    单选题
    男孩12岁，胸背部疼痛1D伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出理反射，胸以下深、浅感觉消失，膀胱充盈脐下2cm，脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是（）
    A

    颈胸CT扫描

    B

    颈椎正侧位X线片

    C

    头部CT扫描

    D

    脊髓MRI

    E

    腰椎穿刺+压颈试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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