1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A．呆小病B．大脑发育不全C．缺血缺氧性脑病后遗症D．营养性巨幼细胞性贫血E．维生素D缺乏性佝偻病

题目

1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

A．呆小病

B．大脑发育不全

C．缺血缺氧性脑病后遗症

D．营养性巨幼细胞性贫血

E．维生素D缺乏性佝偻病

相似考题

1.下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是( )A.外周血中性粒细胞呈多分叶B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞C.外周血红细胞 MCV 增大D.骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多E.骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象(2016年临床执业医师第三单元真题)

2.不属于儿科重点防治的疾病是()A.维生素D缺乏性佝偻病B.小儿腹泻C.小儿肺炎D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血

3.患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×109／L。该患儿可能的诊断是A．大脑发育不全B．营养性缺铁性贫血C．维生素D缺乏性手足搐搦症D．维生素D缺乏性佝偻病E．营养性巨幼细胞性贫血

4.9个月男孩，虚胖，头发稀疏、发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

更多“1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A．呆小病B．大脑发育不全C．缺血缺氧性脑病后遗症D．营养性巨幼细胞性贫血E．维生素D缺乏性佝偻病”相关问题

  • 第1题：

    男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb80g／L，RBC2．0×1012／L，WBC6．04×109／L。

    该患儿可能的诊断是

    A．营养性缺铁性贫血

    B．大脑发育不全

    C．维生素D缺乏性手足搐搦症

    D．维生素缺乏性佝偻病

    E．营养性巨幼细胞性贫血


    正确答案：E

  • 第2题：

    该患儿考虑最可能的诊断为( )。

    A．营养性缺铁性贫血

    B．营养性巨幼红细胞性贫血

    C．维生素D缺乏性佝偻病

    D．营养性混合性贫血

    E．溶血性贫血


    正确答案：B
    解析：营养性巨幼红细胞性贫血

  • 第3题：

    营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为

    A.合并严重感染
    B.缺乏维生素B
    C.药物的毒性反应
    D.转化为白血病
    E.缺乏铁

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.0*1012/L，白细胞6.0*109/L。

    该患儿可能的诊断是
    A:大脑发育不全
    B:营养性缺铁性贫血
    C:维生素D缺乏性手足搐搦症
    D:维生素D缺乏性佝偻病
    E:营养性巨幼细胞性贫血

    答案：E
    解析：
    患儿血红蛋白80g/L，红细胞2.0*1012/L，白细胞6.0*109/L，考虑贫血。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，且出现坐不稳、手足颤抖、表情呆滞等神经系统症状，故考虑营养性巨幼细胞性贫血。营养性巨幼细胞性贫血有维生素B12和叶酸缺乏，故确诊需做血清维生素B12、叶酸测定。该患者诊断为营养性巨幼细胞性贫血，有维生素B12和叶酸缺乏，因此应肌注维生素B12。

  • 第5题：

    共用题干
    男孩，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb80g/L，RBC2.0*1012/L，WBC6.04*109/L。

    该患儿可能的诊断是
    A:营养性缺铁性贫血
    B:大脑发育不全
    C:维生素D缺乏性手足搐搦症
    D:维生素缺乏性佝偻病
    E:营养性巨幼细胞性贫血

    答案：E
    解析：
    巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤呈蜡黄色，常伴肝脾大；烦躁易怒，表情呆滞，重症可出现不规则性颤抖，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致，故维生素B12和（或）叶酸测定可起到确诊价值，用维生素B12和（或）叶酸治疗有效。

  • 第6题：

    患儿男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L)，白细胞6.0×10/L。

    该患儿可能的诊断是
    A.大脑发育不全
    B.营养性缺铁性贫血
    C.维生素D缺乏性手足搐搦症
    D.维生素D缺乏症
    E.营养性巨幼红细胞性贫血

    答案：E
    解析：

    1.患儿面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白、红细胞、白细胞均低于正常值，根据诊断标准可考虑诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。故本题选E。
    2.营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。血清维生素B正常值为200～800ng/L，＜100ng／L为缺乏。血清叶酸水平正常值为5～6μg/L，＜3μg/L为缺乏。故测定血清维生素B和叶酸可确诊是否为营养性巨幼红细胞性贫血。本题选D。
    3.该患者表情呆滞，有精神症状，应以维生素B治疗为主。答案选C。

  • 第7题：

    A.营养性混合性贫血
    B.溶血性贫血
    C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
    D.缺乏维生素B所致的巨幼红细胞性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    9月，男孩，虚胖，头发稀疏发黄，羊乳喂养，化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3～4叶，骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。 该患儿可能的诊断是（）

    • A、大脑发育不全
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • D、维生素D缺乏症
    • E、营养性巨幼红细胞性贫血

    正确答案:E

  • 第9题：

    1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。该患儿可能的诊断是（）

    • A、大脑发育不全
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • D、维生素D缺乏性佝偻病
    • E、营养性巨幼红细胞性贫血

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    该患儿可能是（　　）。
    A

    维生素D缺乏性佝偻病

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    D

    大脑发育不全

    E

    营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是：（）
    A

    呆小病

    B

    大脑发育不全

    C

    缺血缺氧性脑病后遗症

    D

    营养巨幼细胞性贫血

    E

    维生素D缺乏性佝偻病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。该患儿可能的诊断是（）
    A

    大脑发育不全

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    D

    维生素D缺乏性佝偻病

    E

    营养性巨幼红钿胞性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L

    该患儿可能的诊断是

    A．大脑发育不全

    B．营养性缺铁性贫血

    C．维生素D缺乏性手足搐搦症

    D．维生素D缺乏性佝偻病

    E．营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案：E
    解析：从题中的表现可判断出症状为营养性巨幼红细胞性贫血。其表现为毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。血象可见轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄、疲乏无力。常伴有肝、脾大。营养性巨幼红细胞性贫血的实验室检查包括：①血象。呈大细胞性贫血，可见到巨幼变的有核细胞，网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低，中性粒细胞变大并有分叶过多现象，可见到5％.以上的中性粒细胞有5个以上的核分叶。②骨髓象。骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒：红比值常倒置，各期幼红细胞增为出现巨幼变。③血清维生素B，2如小于100则提示缺乏维生素B12。④血清叶酸小于3提示叶酸缺乏。

  • 第14题：

    该患儿可能的诊断是

    A.大脑发育不全

    B.营养性缺铁性贫血

    C.维生素D缺乏性手足搐搦症

    D.维生素D缺乏性佝偻病

    E.营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案：E
    患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2．0X1012/L，自细胞6．0×109／L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外选项B因出现神经系统症状，考虑为维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血。考点：贫血鉴别

  • 第15题：

    患儿，男，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。

    该患儿可能的诊断是
    A.大脑发育不全
    B.营养性缺铁性贫血
    C.维生素D缺乏性手足搐搦症
    D.维生素D缺乏性佝偻病
    E.营养性巨幼红钿胞性贫血

    答案：E
    解析：

    患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，因出现神经系统症状，考虑为维生素B缺乏，因此应补充维生素B，故29题选C。患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外B。因出现神经系统症状，考虑为维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血，故30题选E。患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，应检查血清维生素B、叶酸测定以确诊，故31题选D。

  • 第16题：

    岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

    A、呆小病
    B、缺血缺氧性脑病后遗症
    C、大脑发育不全
    D、营养性巨幼细胞性贫血
    E、维生素D缺乏性佝偻病

    答案：D
    解析：
    营养性巨幼细胞性贫血血象：呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以胞体直径和厚度较正常为大和中央淡染区不明显的大红细胞多见，嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见，可见到巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞变大并有分叶过多现象；网织红细胞计数、中性粒细胞数和血小板数常减低。

  • 第17题：

    1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。

    该患儿可能的诊断是
    A.大脑发育不全
    B.营养性缺铁性贫血
    C.维生素D缺乏性手足搐搦症
    D.维生素D缺乏性佝偻病
    E.营养性巨幼红细胞性贫血

    答案：E
    解析：
    3.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或（和）叶酸治疗有效。故选C。

  • 第18题：

    营养性巨幼红细胞性贫血患儿，血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为

    A.缺乏铁
    B.转化为白血病
    C.缺乏维生素B
    D.药物的毒性反应
    E.合并严重感染

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为（）

    • A、合并严重感染
    • B、缺乏维生素B
    • C、药物的毒性反应
    • D、转化为白血病
    • E、缺乏铁

    正确答案:B

  • 第20题：

    1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）

    • A、呆小病
    • B、大脑发育不全
    • C、缺血缺氧性脑病后遗症
    • D、营养性巨幼细胞性贫血
    • E、维生素D缺乏性佝偻病

    正确答案:D

  • 第21题：

    1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是：（）

    • A、呆小病
    • B、大脑发育不全
    • C、缺血缺氧性脑病后遗症
    • D、营养巨幼细胞性贫血
    • E、维生素D缺乏性佝偻病

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是（）
    A

    呆小病

    B

    大脑发育不全

    C

    缺血缺氧性脑病后遗症

    D

    营养性巨幼细胞性贫血

    E

    维生素D缺乏性佝偻病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    该患儿可能的诊断是（　　）。
    A

    大脑发育不全

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    D

    维生素D缺乏性佝偻病

    E

    营养性巨幼红细胞性贫血


    正确答案： E
    解析：
    营养性巨幼红细胞性贫血多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常扪有肝、脾大。可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，感觉异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。常有食欲缺乏，腹泻、呕吐和舌炎等。

相关内容