患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率150次/min，双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30×109/L，应诊断为()A.衣原体肺炎合并中毒性脑病B.支原体肺炎合并中毒性休克C.肺炎合并心肌炎D.支气管肺炎合并中毒性休克E.支气管肺炎合并中毒性脑病

题目

患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率150次/min，双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30×109/L，应诊断为()

A.衣原体肺炎合并中毒性脑病

B.支原体肺炎合并中毒性休克

C.肺炎合并心肌炎

D.支气管肺炎合并中毒性休克

E.支气管肺炎合并中毒性脑病

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1.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3.5 cm，中度硬。该患儿最可能的诊断是（ ）。A．支气管肺炎合并DICB．支气管肺炎合并心肌炎C．支气管肺炎合并心力衰竭D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

2.8个月婴儿，发热、咳嗽1周，稽留高热，今惊厥1次(当时体温39℃)。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细湿啰音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是()A.支气管肺炎合并高热惊厥B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭

3.16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是( )A、支气管肺炎合并心肌炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎合并DIC

4.6个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥一次(当时体温39%)。查体：体温 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭

更多“患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率150次/min，双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30×109/L，应诊断为()A.衣原体肺炎合并中毒性脑病B.支原体肺炎合并中毒性休克C.肺炎合并心肌炎D.支气管肺炎合并中毒性休克E.支气管肺炎合并中毒性脑病”相关问题

  • 第1题：

    18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿哕音。双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是

    A．支气管肺炎合并心肌炎

    B．支气管肺炎合并轻度缺氧

    C．支气管肺炎合并脑水肿

    D．支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

    E．支气管肺炎合并心力衰竭


    正确答案：C

  • 第2题：

    1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体:嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是

    A.肺炎合并轻度缺氧

    B.肺炎合并结脑

    C.肺炎合并化脑

    D.肺炎合并心衰

    E.肺炎合并脑水肿


    正确答案：E

  • 第3题：

    18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，脑膜刺激征阳性，瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是

    A、支气管肺炎合并轻度缺氧
    B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    D、支气管肺炎合并心力衰竭
    E、支气管肺炎合并心肌炎

    答案：B
    解析：
    可考虑为中毒性脑病：①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视；②球结膜水肿，前囟隆起；③昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变：对光反应迟钝或消失；⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）；⑥有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。在肺炎的基础上，除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①～②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。

  • 第4题：

    患儿，8个月。发热咳喘7天，惊厥昏迷1天，前囟膨隆，左肺有细湿啰音，胸片左下肺小点状和大片融合性阴影，脑脊液除颅压升高外无其它变化。患儿可能的诊断是（ ）。

    A.肺炎合并高热惊厥
    B.肺炎合并中毒性脑病
    C.粟粒性肺结核合并结脑
    D.肺炎合并化脓性脑炎
    E.肺炎合并佝偻病性低钙惊厥

    答案：D
    解析：
    该患儿出现了呼吸系统和神经系统症状，肺部有融合性阴影以及脑脊液颅压升高的情况，提示可能出现了肺炎合并化脓性脑炎。

  • 第5题：

    患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm），N75%。脑脊液压力210mmH2O，白细胞10×106/L，均为淋巴细胞。应诊断为（）

    • A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
    • B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
    • C、支气管肺炎合并高热惊厥
    • D、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。脑脊液压力210cmH2O，白细胞10×10／L，均为淋巴细胞，应诊断为（）

    • A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
    • B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
    • C、支气管肺炎合并高热惊厥
    • D、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    8个月小儿，发热咳嗽、气喘1周，间断抽搐3天伴昏迷，面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，心率155次/min，双肺中下部有细湿啰音，脑脊液检查无异常，血白细胞22.0×10/L，应诊断为（　）

    • A、重症肺炎合并脑膜炎
    • B、毛细支气管炎合并中毒型脑病
    • C、支气管肺炎合并中毒性休克
    • D、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • E、支原体肺炎合并中毒性休克

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×10/L。应诊断为（）

    • A、重症肺炎合并脑膜炎
    • B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎合并中毒性休克
    • D、毛细支气管炎合并中毒性脑病
    • E、支原体肺炎合并中毒性休克

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    1岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性。脑脊液除压力增高外，其他均正常。该病例诊断为（　　）。
    A

    肺炎合并结脑

    B

    肺炎合并轻度缺氧

    C

    肺炎合并化脑

    D

    肺炎合并心衰

    E

    肺炎合并脑水肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    该患儿最可能的诊断

    A．支气管肺炎，合并心力衰竭

    B．支气管肺炎，合并中毒性脑病

    C．支气管肺炎，合并中毒休克

    D．支气管肺炎，合并中毒肝炎

    E．支气管肺炎，合并中毒心肌炎


    正确答案：A

  • 第11题：

    女，9个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64次／分，脉搏180次／分，心音低钝，两肺布满细湿罗音，肝右肋下3cm。

    此时最可能的诊断是

    A.肺炎合并心力衰竭

    B.肺炎合并中毒性肠麻痹

    C.肺炎合并中毒性脑病

    D.肺炎合并心肌炎

    E.肺炎合并脑脓肿


    正确答案：A
    略

  • 第12题：

    患儿女，7个月。以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低钝、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×10／L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

    该患儿最可能的诊断
    A.支气管肺炎，合并心力衰竭
    B.支气管肺炎，合并中毒性脑病
    C.支气管肺炎，合并中毒休克
    D.支气管肺炎，合并中毒肝炎
    E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎

    答案：A
    解析：

    1.支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率突然>160～180次／分；③极度烦躁不安，面色发绀、发灰；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大。本题干适合条件。因此选A。
    2.支气管肺炎引起心衰与多种因素有关，小儿心脏解剖特点、肺炎致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，可引起肺动脉高压、水钠潴留，导致心衰。病原体的毒性产物也可引起心衰。因此引起心衰的根本原因是肺动脉高压和中毒性心肌炎。故本题答案为B。
    3.小儿支气管肺炎并发心衰后，药物急救措施是洋地黄类药物的使用：毒毛花苷K每次0.007～0.01mg/kg，加入静脉点滴的小壶内滴。一般处理：①镇静，尽力避免患儿烦躁、哭闹，②保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③吸氧，一般采用40%～50%氧气湿化后经鼻管或面罩给氧；④给予容易消化且富有营养的食物；⑤根据不同病因进行治疗；⑥密切观察病情变化；⑦控制钠、水摄入，输液时避免速度过快、液体量过多，以防止增加心脏负担。故选C。

  • 第13题：

    患儿，女，9个月，发热，咳嗽4天，抽搐，昏迷半天。前囟隆起，左肺闻及细湿啰音。胸片显示左下肺点片状阴影。周围血白细胞4.2×109／L，脑脊液检查除颅压增高外无其他变化，最可能的诊断是（）

    • A、支气管肺炎合并高热惊厥
    • B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
    • C、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • D、支气管肺炎合并低钙惊厥
    • E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。此时应考虑的诊断是（）

    • A、肺炎合并心力衰竭
    • B、肺炎合并中毒性肠麻痹
    • C、肺炎合并中毒性脑病
    • D、肺炎合并中毒性心肌炎
    • E、肺炎合并DIC

    正确答案:A

  • 第15题：

    18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是（）

    • A、支气管肺炎合并心肌炎
    • B、支气管肺炎合并轻度缺氧
    • C、支气管肺炎合并脑水肿
    • D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
    • E、支气管肺炎合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第16题：

    患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109 /L。应诊断为（）

    • A、重症肺炎合并脑膜炎
    • B、支气管肺炎合并中毒性脑病
    • C、支气管肺炎合并中毒性休克
    • D、毛细支气管炎合并中毒性脑病
    • E、支原体肺炎合并中毒性休克

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    男孩，8个月。患肺炎，现突然出现烦躁不安，发绀加重。体检：呼吸64/min，脉搏180/min，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝右肋下3cm。此时应考虑的诊断是（）
    A

    肺炎合并心力衰竭

    B

    肺炎合并中毒性肠麻痹

    C

    肺炎合并中毒性脑病

    D

    肺炎合并中毒性心肌炎

    E

    肺炎合并DIC


    正确答案： D
    解析： 若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞160～180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭。该患儿有上述临床表现所以选A。

  • 第18题：

    单选题
    患儿，女，9个月，发热，咳嗽4天，抽搐，昏迷半天。前囟隆起，左肺闻及细湿啰音。胸片显示左下肺点片状阴影。周围血白细胞4.2×109／L，脑脊液检查除颅压增高外无其他变化，最可能的诊断是（）
    A

    支气管肺炎合并高热惊厥

    B

    支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

    C

    支气管肺炎合并中毒性脑病

    D

    支气管肺炎合并低钙惊厥

    E

    粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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