患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×109／L，PLT 2lO×109／L。PPD试验(-)。可能的诊断是A．恶性淋巴瘤B．病毒感染C．急性白血病D．肺门淋巴结核E．结节性多动脉炎

题目

患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×109／L，PLT 2lO×109／L。PPD试验(-)。可能的诊断是

A．恶性淋巴瘤

B．病毒感染

C．急性白血病

D．肺门淋巴结核

E．结节性多动脉炎

相似考题

1.患者男性，52岁。近半年内不明显原因的消瘦，无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大，心肺（-），肝脾大。Hb85g/L,WBC8.1×109/L,PLT89×109/L,骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑的疾病是A.转移性肿瘤B.脾功能亢进C.肝癌D.恶性淋巴瘤E.慢性淋巴细胞白血病

2.男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2Cm，脾肋下3Cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×109/L，血小板65×109/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）A．慢性淋巴细胞白血病B．急性髓细胞白血病C．恶性淋巴瘤D．急性淋巴细胞白血病E．传染性单核细胞增多症

3.男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11×109/L，血小板48×109/L。最可能的诊断是

4.患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。 Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/ L,PPD试验(－)，可能的诊断是A．恶性淋巴瘤B．肺门淋巴结核C．急性白血病D．病毒感染E．结节性多动脉炎

更多“患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×109／L，PLT 2lO×109／L。PPD试验(-)。可能的诊断是A．恶性淋巴瘤B．病毒感染C．急性白血病D．肺门淋巴结核E．结节性多动脉炎”相关问题

第1题：

患者，低热，乏力，消瘦2年。体检双侧颈部可触及数个蚕豆大小的淋巴结，质中，脾肋下3cm．红细胞4．2×1012/L，血红蛋白135g/L，白细胞96×109/L，分类中性0.12，淋巴0.88，血小板110×109/L；血尿酸416μmo/L；骨髓象增生明显活跃，幼淋0.02，淋巴0.80。诊断应是（）。
A．急性粒细胞白血病
B．急性淋巴细胞白血病
C．急性单核细胞白血病
D．慢性淋巴细胞白血病
E．慢性粒细胞自血病

正确答案：D
第2题：

患儿，l0岁。低热2周，干咳l周，食欲差，消瘦、盗汗，未接种卡介苗，查体：体温37．6℃，颈淋巴结轻度肿大，咽充血，胸部X线片：肺门淋巴结大，边缘模糊，该患儿最可能的诊断为
A．肺门淋巴结核
B．支原体肺炎
C．粟粒性肺结核
D．支气管肺炎
E．肺门淋巴肉瘤

正确答案：A
解析：有颈淋巴结轻度肿大及较明显的结核中毒症状。
第3题：

女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm，质中，无压痛。化验：Hb 80 g／L，WBC4．2×109／L，PLT 70×109／L，网织红细胞0．11(11％)，Coombs试验(+)。
在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能
A．系统性红斑狼疮
B．霍奇金淋巴瘤
C．非霍奇金淋巴瘤
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性粒细胞白血病

正确答案：E
第4题：

患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。
本患者最可能的诊断是
A．肝硬化
B．急性白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．骨髓纤维化
E．类白血病反应

正确答案：C
第5题：

患者男性，15岁。乏力纳差半年，低热1月前来就诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结，软骨样感觉、无痛。实验室检查：血常规WBC15×109/L，分类可见嗜酸性粒细胞增多3%，RBC 3.05×1012/L，PLT 85×109/L；骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是
A．传染性单核细胞增多症
B．骨髓纤维化
C．急性淋巴细胞白血病
D．淋巴瘤
E．慢性粒细胞白血病

正确答案：D
[答案] D
[解析] 淋巴瘤主要特点。临床：不明原因颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大。实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞增多，骨髓涂片可见R-S细胞。
第6题：

男，3岁半，间断发热20天。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血红蛋白89g/L，白细胞23×109/L，血小板45×109/L，最可能的诊断()。
A、传染性单核细胞增多症
B、神经母细胞瘤
C、急性白血病
D、慢性白血病
E、非霍奇金淋巴瘤

标准答案：C
第7题：

男性，61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体：贫血貌，下肢有数处瘀斑，浅表淋巴结不大，双肺未见异常，心率96次/分，律齐，腹平软，肝未及，脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L，血红蛋白56g/L，血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%，有病态造血表现。该患者最可能的诊断是

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征

答案：E
解析：
[考点]骨髓增生异常综合征的诊断
[分析]该中年男性患者有贫血和出血病史，化验血呈全血细胞减少，因此五种疾病均有可能，但该患者的骨髓有原始粒细胞，达8%，有病态造血表现，这些都支持该患者最可能的诊断是骨髓增生异常综合征。若为急性白血病，其骨髓原始粒细胞应达20%以上，而其他几个疾病患者的骨髓中不会有原始粒细胞。因此答案是E。
第8题：

患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT123×10⁹/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。最可能的诊断是（）。
- A、急性粒细胞白血病
- B、淋巴瘤
- C、淋巴结炎
- D、急性淋巴细胞白血病
- E、骨髓增生异常综合征
正确答案:B
第9题：

患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L，白细胞9×10 ⁹/L，PLT210×10 ⁹/L。PPD试验（﹣）。可能的诊断是（）
- A、恶性淋巴瘤
- B、病毒感染
- C、急性白血病
- D、肺门淋巴结核
- E、结节性多动脉炎
正确答案:A
第10题：

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10¹²／L，HGB120g／L，WBC5．6×10⁹／L，PLT150×10⁹／L，ESR80mm／h如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是（）
- A、Ⅱ期A
- B、Ⅱ期B
- C、Ⅲ期A
- D、Ⅲ期B
- E、Ⅳ期
正确答案:E
第11题：

单选题
患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L，白细胞9×10 9/L，PLT210×10 9/L。PPD试验（﹣）。可能的诊断是（）
A
恶性淋巴瘤
B
病毒感染
C
急性白血病
D
肺门淋巴结核
E
结节性多动脉炎

正确答案： C
解析：暂无解析
第12题：

患者，男，20岁。因“反复发热1周，牙龈出血2天”入院。查体：体温40℃，胸骨压痛(+)，全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象检查后考虑为急性白血病。
该病例发热原因最可能的诊断是
A．真菌感染
B．病毒感染
C．细菌感染
D．白血病细胞高代谢引起
E．药物热

正确答案：C
急性白血病患者半数以发热为早期表现，虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有感染，最常见的病原菌为革兰氏阴性杆菌。长期用抗生素者可出现真菌感染。因患者免疫功能缺陷，可发生病毒感染。
第13题：

某患者，男，19岁，发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g／L，白细胞40×109／L，血小板60×109／L，首先考虑 ( )
A．病毒感染
B．风湿热
C．急性白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．系统性红斑狼疮

正确答案：C
急性白血病临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。
第14题：

男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×109／L，血小板65×109／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为
A．急性粒细胞白血病
B．慢性淋巴细胞白血病
C．恶性淋巴瘤
D．急性淋巴细胞白血病
E．传染性单核细胞增多症

正确答案：D
第15题：

男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hh 80 g／L，WBC 5．6×109／L，PLT 34×109／L，血片中原始细胞占20％。
考虑诊断为
A．急性白血病
B．结缔组织病
C．再生障碍性贫血
D．恶性淋巴瘤
E．噬血细胞综合征

正确答案：A
第16题：

患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g／L，白细胞2l×109／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×109／L，NAP积分降低。可能的诊断为
A．脾功能亢进
B．慢性粒细胞白血病
C．类白血病反应
D．骨髓纤维化
E．黑热病

正确答案：B
第17题：

患者男，53岁。头昏、耳鸣9个月，查体：面部及颈部紫红色，脾大。实验室检查：RBC7.9×1012/L，Hb190g/L，WBC7.7×109/L，PLT391×109/L。血清vitB升高。该患者可能的诊断是（）。

A.急性红白血病
B.真性红细胞增多症
C.急性白血病
D.MDS
E.慢性粒细胞白血病

答案：B
解析：
真性红细胞增多症表现：①血象：血红蛋白（Hb）≥180g/L（男），≥170g/L（女）；红细胞（RBC）计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞（WBC）、血小板（PLT）计数也有一定程度的升高。②骨髓象：增生明显活跃，粒、红及巨核细胞系均增生，以红系增生显著。红细胞容量增加：51Cr标记红细胞法：男＞39ml/kg女＞27ml/kg。红细胞压积增高：男性≥55%，女性≥50%。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高＞100（无发热及感染）。③动脉血氧饱和度：正常（≥92%），血清维生素B12增高（＞666pmol/L）。
第18题：

患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×10／L，PLT210×10／L。PPD试验（－）。可能的诊断是（）
- A、恶性淋巴瘤
- B、病毒感染
- C、急性白血病
- D、肺门淋巴结核
- E、结节性多动脉炎
正确答案:A
第19题：

患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。查体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g／L，白细胞9×10⁹／L，PLT210×10⁹／L。PPD试验（－）。可能的诊断是（）
- A、恶性淋巴瘤
- B、病毒感染
- C、急性白血病
- D、肺门淋巴结核
- E、结节性多动脉炎
正确答案:A
第20题：

男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10⁹／L，血小板125×10⁹／L 目前最应做的检查是（）
- A、胸部X线片
- B、免疫球蛋白测定
- C、腹部B超检查
- D、淋巴结活检
- E、白细胞分类
正确答案:E
第21题：

患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/L，PLT123×10⁹/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。为确诊首选的辅助检查是（）。
- A、腹部B超
- B、骨髓活检
- C、骨髓细胞学检查
- D、胸部X线片
- E、淋巴结活检
正确答案:E
第22题：

单选题
男，70岁，低热，乏力，消瘦半年，两侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结，质中，脾肋下3cm；Hb130g／L，WBC98×109／L，分类：中性12％，淋巴88％，PLT11．2×109／L，血尿酸7mg／dl，骨髓象：增生明显活跃，幼淋2％，淋巴80％。可诊断为（）
A
急性粒细胞白血病
B
CML
C
急性单核细胞白血病
D
急性淋巴细胞白血病
E
CLL

正确答案： E
解析：暂无解析

题目

相似考题

相关内容