女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:139℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N 0.78,L 0.12,CRP 136mg/L。可能的诊断是A.猩红热B.传染性单核细胞增多症C.幼年类风湿D.败血症E.川崎病

题目

女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:139℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N 0.78,L 0.12,CRP 136mg/L。

可能的诊断是

A.猩红热

B.传染性单核细胞增多症

C.幼年类风湿

D.败血症

E.川崎病


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参考答案和解析
正确答案:ABCDE
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  • 第1题:

    男性,28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上 叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.头孢唑啉
    D.头孢哌酮

    答案:D
    解析:
    [考点]肺炎球菌肺炎的诊断和抗生素 的选用
    [分析]病史和X线片所示,为典型肺 炎球菌肺炎,头孢哌酮对革兰阴性菌,特别是对绿脓杆菌敏感,所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。其他几种抗生素均可能对革兰阴性双球菌有效。

  • 第2题:

    女孩,5岁,发热、轻咳3天伴皮疹1天。体检:精神可,枕部及耳后淋巴结轻度肿大,全身红色斑丘疹。诊断可能为()

    • A、传染性单核细胞增多症
    • B、淋巴结核
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、急性淋巴结炎
    • E、风疹

    正确答案:E

  • 第3题:

    多选题
    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。有助于确诊的检查为()
    A

    血培养

    B

    抗O

    C

    EB病毒抗体

    D

    肝肾功能

    E

    嗜异凝集试验

    F

    心电图

    G

    超声心动图

    H

    类风湿因子


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天,轻咳,不喘;曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天,仍高热。查体:体温39℃,精神可,躯干部散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径约1.5cm,活动,轻触痛。双眼结膜充血,口唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若诊断为川崎病,最佳治疗方案为()。
    A

    阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    大剂量丙种球蛋白

    D

    双密达嗼

    E

    阿司匹林+大剂量丙种球蛋白

    F

    阿司匹林+双密达嗼


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    患儿,发热伴咽痛2天,皮疹1天。查体:咽充血,草莓舌,躯干部可见鲜红色充血性皮疹。该患儿治疗首选的药物为()

    • A、青霉素
    • B、头孢霉素
    • C、红霉素
    • D、磷霉素钠
    • E、氯霉素

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于该患抗生素的选择为()

    • A、美洛西林
    • B、头孢替安
    • C、阿奇霉素
    • D、头孢哌酮十舒巴坦
    • E、莫西沙星

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径()
    A

    >5mm

    B

    >3mm

    C

    >4mm

    D

    ≥6mm

    E

    ≥8mm

    F

    ≥7mm


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若上述治疗方案效果不佳,宜选用以下治疗方案()
    A

    糖皮质激素+阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    双嘧达莫

    D

    血浆置换

    E

    加强抗感染治疗

    F

    输新鲜冰冻血浆


    正确答案: B
    解析: 暂无解析