女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品(吗啡类)史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是A．新生儿低钙血症B．新生儿低血糖C．新生儿颅内出血D．新生儿破伤风E．新生儿撤药综合征

题目

女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品(吗啡类)史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是

A．新生儿低钙血症

B．新生儿低血糖

C．新生儿颅内出血

D．新生儿破伤风

E．新生儿撤药综合征

相似考题

1.我国通常使用的围生期定义是A.胎龄满32周到出生后28天B.胎龄满28周到出生后7天我国通常使用的围生期定义是A.胎龄满32周到出生后28天B.胎龄满28周到出生后7天C.胎龄满36周到出生后28天D.胎龄满32周到出生后7天E.胎龄满28周到出生后14天

2.围生期是指 ( )A．胎龄27周～出生后1周B．胎龄28周～生后1周C．胎龄29周～生后2周D．胎龄30周～生后4周E．胎龄28周～生后1个月

3.生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。为明确诊断首选的检查是 A.胸部CT检查 B.心脏B超 C.血气分析 D.胸腹部X线平片 E.腹部B超

4.生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是A．早产儿B．早产儿，低出生体重儿C．早产儿，极低出生体重儿D．小样儿E．早产儿，超低出生体重儿

参考答案和解析
正确答案：E
临床有神经系统症状，母亲有明确的吸毒史，诊断新生儿撤药综合征明确。
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  • 第1题：

    患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。

    引起患儿出现早产儿视网膜病的最主要病因是
    A.早产和低出生体重
    B.窒息史
    C.机械通气
    D.吸氧史
    E.日龄

    答案：A
    解析：

    1.早产儿视网膜病按疾病严重程度分为Ⅰ～Ⅴ期，Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起；Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生进入玻璃体；Ⅳ期：部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为a，b两级，Ⅳa为周边视网膜脱离未累及黄斑，Ⅳb为视网膜视网膜脱离累及黄斑；Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体，故为Ⅱ期。
    3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。

  • 第2题：

    患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    如此患儿胎龄290天，出生体重3600克，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确
    A.过期产儿，巨大儿
    B.过期产儿，大于胎龄儿
    C.适于胎龄儿，足月儿
    D.大于胎龄儿
    E.早产儿，小于胎龄儿

    答案：C
    解析：
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第3题：

    生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是（）

    • A、早产儿
    • B、早产儿，低出生体重儿
    • C、早产儿，极低出生体重儿
    • D、小样儿
    • E、早产儿，超低出生体重儿

    正确答案:C

  • 第4题：

    生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。为明确诊断首选的检查是（）

    • A、胸部CT检查
    • B、心脏B超
    • C、血气分析
    • D、胸腹部X线平片
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第5题：

    某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡。现孕第二胎。在询问其病史时，应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关（）

    • A、母有严重贫血
    • B、母孕期营养过剩
    • C、母有慢性咳嗽史
    • D、母曾有乙肝史
    • E、母有先兆流产史

    正确答案:A

  • 第6题：

    患儿，女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。查血糖1.7mmol/L，诊断：新生儿低血糖。该患儿出现低血糖的最主要原因是（）。

    • A、感染
    • B、早产
    • C、摄入不足
    • D、代谢异常
    • E、母亲低血糖

    正确答案:B

  • 第7题：

    女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是（）

    • A、新生儿低钙血症
    • B、新生儿低血糖
    • C、新生儿颅内出血
    • D、新生儿破伤风
    • E、新生儿撤药综合征

    正确答案:E

  • 第8题：

    新生儿胎粪吸入综合征

    • A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
    • B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女婴，胎龄40周出生。出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理较多。 该女婴母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体：反应好，面色红润，心肺（-），该女婴体该新生儿最可能是（）
    A

    早产儿

    B

    足月儿

    C

    足月小样儿

    D

    过期产儿

    E

    大于胎龄儿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。查血糖1.7mmol/L，诊断：新生儿低血糖。该患儿出现低血糖的最主要原因是（   ）
    A

    感染

    B

    早产

    C

    摄入不足

    D

    代谢异常

    E

    母亲低血糖


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是（）
    A

    新生儿低钙血症

    B

    新生儿低血糖

    C

    新生儿颅内出血

    D

    新生儿破伤风

    E

    新生儿撤药综合征


    正确答案： D
    解析： 临床有神经系统症状，母亲有明确的吸毒史，诊断新生儿撤药综合征明确。

  • 第12题：

    单选题
    女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是（）
    A

    胎粪吸入综合征

    B

    颅内出血

    C

    新生儿低血糖

    D

    新生儿肺透明膜病

    E

    后鼻孔闭锁


    正确答案： E
    解析： 新生儿肺透明膜病多见于早产儿，而且青紫和呼吸困难是持续并进行性加重的。

  • 第13题：

    患儿因胎心率>160次／分，而产钳分娩，第二产程延长，1分钟Apgar评分6分，出生时全身皮肤苍白，呼吸正常，生后易激惹，肢体颤动，肢体屈曲，肢张力增高，下肢重于上肢，吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    患儿最不可能的诊断为
    A.新生儿轻度窒息
    B.新生儿中度窒息
    C.新生儿缺氧缺血性脑病
    D.适于胎龄儿
    E.足月儿

    答案：B
    解析：
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法：(1)支持治疗①维持良好的通气功能；②维持脑和全身良好的血液灌注；③维持血糖在正常高值；(2)控制惊厥：首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿，可用利尿剂，脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml／kg。(4)新生儿后期治疗：病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第14题：

    患儿女，33周早产，小于胎龄儿。生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.6mmol/L，诊断为新生儿低血糖。常见病因是（）

    • A、足月儿
    • B、早产儿
    • C、巨大儿
    • D、过期产儿
    • E、大于胎龄儿

    正确答案:B

  • 第15题：

    一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的诊断最合适的是（）

    • A、新生儿窒息，早产儿
    • B、新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿
    • C、新生儿窒息
    • D、早产儿，小于胎龄儿
    • E、新生儿窒息，小于胎龄儿

    正确答案:B

  • 第16题：

    女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 从母亲病史中应注意的线索是（）

    • A、母亲怀孕的胎次、产次
    • B、既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
    • C、孕期感染史
    • D、母亲孕晚期高血压、水肿情况
    • E、孕期营养情况

    正确答案:C

  • 第17题：

    女婴，胎龄40周出生。出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理较多。 该女婴母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体：反应好，面色红润，心肺（-），该女婴体该新生儿最可能是（）

    • A、早产儿
    • B、足月儿
    • C、足月小样儿
    • D、过期产儿
    • E、大于胎龄儿

    正确答案:B

  • 第18题：

    一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

    • A、早产所致
    • B、宫内缺氧所致
    • C、吗啡中毒
    • D、羊水吸入
    • E、颅内出血所致

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是（）

    • A、胎粪吸入综合征
    • B、颅内出血
    • C、新生儿低血糖
    • D、新生儿肺透明膜病
    • E、后鼻孔闭锁

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患儿女，33周早产，小于胎龄儿。生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动，实验室检查：血糖1.6mmol/L，诊断为新生儿低血糖。常见病因是（）
    A

    足月儿

    B

    早产儿

    C

    巨大儿

    D

    过期产儿

    E

    大于胎龄儿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。为明确诊断首选的检查是（）
    A

    胸部CT检查

    B

    心脏B超

    C

    血气分析

    D

    胸腹部X线平片

    E

    腹部B超


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）
    A

    早产所致

    B

    宫内缺氧所致

    C

    吗啡中毒

    D

    羊水吸入

    E

    颅内出血所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女婴，胎龄40周出生。出生体重2900g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理较多。 该女婴母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体：反应好，面色红润，心肺（-），该女婴体该女婴生后6天出现阴道血性分泌物，该现象最有可能是（）
    A

    假月经

    B

    阴道直肠瘘

    C

    尿道阴道瘘

    D

    会阴损伤

    E

    血友病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女婴，出生体重3000g，足月顺产，生后第9天出现黄疸。进奶后呕吐，尿色深黄，大便浅黄，肝肋下3.5cm，观察至出生3周后黄疸略有减退，但体重不增。 从母亲病史中应注意的线索是（）
    A

    母亲怀孕的胎次、产次

    B

    既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

    C

    孕期感染史

    D

    母亲孕晚期高血压、水肿情况

    E

    孕期营养情况


    正确答案： D
    解析： 1.新生儿肝炎起病较缓，常在生后数天至数周内出现黄疸，持续时间较长，可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅，严重时可呈灰白色，但有时浅、时深的动态变化。
    2.新生儿肝炎从母亲角度考虑应追溯母亲的感染史。

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