5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3．9mmoL／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑A．结核性脑膜脑炎B．吉兰-巴雷综合征C．周围神经炎D．病毒性脑炎E．脊髓灰质炎

题目

5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3．9mmoL／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑

A．结核性脑膜脑炎

B．吉兰-巴雷综合征

C．周围神经炎

D．病毒性脑炎

E．脊髓灰质炎

相似考题

1.患者，男性，25岁。既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪

2.患者,女性,30 岁,1 天前突感背部、胸部疼痛感,随后出现双下肢瘫痪;入院后查体:双下肢肌张力低,腱反射消失,病理发射引不出,痛温觉消失;脑脊液检查:压力正常,白细胞 180×106／L, 以淋巴细胞为主,蛋白含量 1.0g／L,糖和氯化物正常。本次起病前 2 周曾有上感史,初步考虑()A.急性脊髓炎B.吉兰巴雷综合征C.小脑幕切迹疝D.大脑镰下疝E 硬膜外血肿

3.4岁男孩,病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。查体：左下肢膝腱反射消失，肌力ⅡI级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为l2个．诊断应考虑A.病毒性脑炎B.结核性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脊髓灰质炎E.吉兰一巴雷综合征

4.男，8岁，因肢体无力10d就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”，查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征（一）。脑脊液压力正常，WBC 10×109/L，蛋白1.5g/L，糖4.0mmol/L，该患儿的诊断应为（ ）。A．急性感染性多神经根炎B．急性脊髓炎C．脊髓灰质炎D．病毒性脑炎E．化脓性脑膜炎

更多“5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3．9mmoL／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑A．结核性脑膜脑炎B．吉兰-巴雷综合征C．周围神经炎D．病毒性脑炎E．脊髓灰质炎”相关问题

  • 第1题：

    4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为

    A．结核性脑膜脑炎

    B．吉兰-巴雷综合征

    C．周围神经炎

    D．病毒性脑炎

    E．脊髓灰质炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    8岁男孩，因肢体无力10天就诊，病前曾有"上呼吸道感染史"。查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征(-)。脑脊液压力正常，白细胞10×10／L，蛋白1．5g／L，糖4．0mmol／L，该患儿的诊断应为( )

    A.化脓性脑膜炎
    B.急性感染性多神经根炎
    C.脊髓灰质炎
    D.急性脊髓炎
    E.病毒性脑炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个，诊断应考虑（）

    • A、病毒性脑炎
    • B、结核性脑炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、脊髓灰质炎
    • E、吉兰-巴雷综合征

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性患者，20岁，以"四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时"入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）

    • A、周期性瘫痪
    • B、急性脊髓炎
    • C、重症肌无力
    • D、脊髓灰质炎
    • E、吉兰-巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿，男，8岁。因发热1周，双下肢无力2天就诊。查体：体温38.7℃，脑神经无异常，心肺无异常，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅲ级，腱反射消失，深浅感觉存在，右侧巴氏征（±），脑脊液压力正常，白细胞10×10/L，蛋白2g/L，糖4.4mmol/L。该患儿的诊断为

    A.感染性多发性神经根炎
    B.急性脊髓炎
    C.病毒性脑炎
    D.脊髓空洞症
    E.脊髓灰质炎

    答案：A
    解析：
    患儿肌无力、腱反射消失、蛋白含量增高（脑脊液蛋白的正常值是0.15～0.45g/L）可以诊断为感染性多发性神经根炎。

    【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第6题：

    5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×10／L，葡萄糖3.9mmol／L，蛋白质106mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑（）。

    • A、结核性脑膜脑炎
    • B、吉兰－巴雷综合征
    • C、周围神经炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，25岁，既往体健，晨起时发现双下肢无力不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K2.3mmol／L，Na140mmol／L，最可能诊断是（）

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、脑炎
    • D、吉兰-巴雷综合征
    • E、周期性瘫痪

    正确答案:E

  • 第8题：

    5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑（）

    • A、结核性脑膜脑炎
    • B、吉兰﹣巴雷综合征
    • C、周围神经炎
    • D、病毒性脑炎
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:B

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