10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次入院,病程中有高热,烦渴,体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是A.血钠140mmol/LB.血钠160mmol/LC.血钾3.2mmol/LD.血清游离钙1.10mmol/LE.血镁0.70mmol/L

题目

10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次入院,病程中有高热,烦渴,体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是

A.血钠140mmol/L

B.血钠160mmol/L

C.血钾3.2mmol/L

D.血清游离钙1.10mmol/L

E.血镁0.70mmol/L


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  • 第1题:

    小儿高渗性脱水的临床表现为

    A.皮肤干燥

    B.烦躁、肌张力高甚至惊厥

    C.尿量减少

    D.烦渴、高热

    E.血压升高


    正确答案:ABCD
    ABCD。在高渗性脱水,水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡,其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充,使临床脱水体征并不明显,皮肤常温暖、有揉面感;神经系统可表现为嗜睡,但肌张力较高,反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高,渗透压增高,使体内抗利尿激素增多,肾脏回吸收较多的水分,结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重,故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水,患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现,甚至发生惊厥。

  • 第2题:

    6个月男婴,因发热、咳嗽1d,惊厥3次入院,体检体温37.2℃,咽部充血,颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是

    A.高热惊厥

    B.低血糖

    C.化脓性脑膜炎

    D.癫痫

    E.手足搐搦症


    正确答案:E

  • 第3题:

    小儿,15个月,因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检:体温39.8℃,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

    A.脑炎
    B.低血糖
    C.癫痫发作
    D.缺血缺氧性脑病
    E.高热惊厥

    答案:E
    解析:
    由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

  • 第4题:

    10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次人院,病程中有高热,烦渴,体检:T 39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是

    A、血清游离钙1.10mmol/L
    B、血镁0.70mmol/L
    C、血钠140mmol/L
    D、血钠160mmol/L
    E、血钾3.2mmol/L

    答案:D
    解析:
    高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃,而脱水程度不太重,由于脑细胞脱水可导致惊厥发作,此时血钠>150 mmol/L。故正确答案为D。

  • 第5题:

    小儿高渗性脱水的临床表现为()

    • A、皮肤干燥
    • B、烦渴、高热
    • C、烦躁、肌张力高甚至惊厥
    • D、血压升高
    • E、尿量减少

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    新生儿颅内出血的诊断依据有( )

    • A、有窒息、产伤史
    • B、烦躁、嗜睡交替出现
    • C、脑性尖叫、惊厥
    • D、前囟饱满
    • E、脑脊液正常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mol/L。该患儿的诊断为()

    • A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水
    • B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水
    • C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水
    • D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水
    • E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

    正确答案:A

  • 第8题:

    患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为()

    • A、婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
    • B、婴儿腹泻、中度低渗性脱水
    • C、婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
    • D、婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
    • E、婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次入院,病程中有高热,烦渴,体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是()
    A

    血钠140mmol/L

    B

    血钠160mmol/L

    C

    血钾3.2mmol/L

    D

    血清游离钙1.10mmol/L

    E

    血镁0.70mmol/L


    正确答案: D
    解析: 高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃,而脱水程度不太重,由于脑细胞脱水可导致惊厥发作,此时血钠>150mmol/L。故正确答案为B。

  • 第10题:

    多选题
    新生儿颅内出血的诊断依据有( )
    A

    有窒息、产伤史

    B

    烦躁、嗜睡交替出现

    C

    脑性尖叫、惊厥

    D

    前囟饱满

    E

    脑脊液正常


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    小儿高渗脱水的临床特点
    A

    皮肤干燥

    B

    烦渴、高热

    C

    烦渴、肌张力高甚至惊厥

    D

    血压升高

    E

    尿量减少


    正确答案: A,B,C,E
    解析: 脱水血容量减少,血压应低。

  • 第12题:

    患儿,男,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体:体温38.7T,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是

    A、血培养;

    B、头颅CT扫描;

    C、腰椎穿刺;

    D、脑电图;

    E、头颅B超;


    答案:C

  • 第13题:

    小儿高渗性脱水的临床表现,哪一项是错误的

    A.皮肤干燥

    B.烦渴、高热

    C.烦躁、肌张力高甚至惊厥

    D.血压升高

    E.尿量减少


    正确答案:D

  • 第14题:

    患儿男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A、高热惊厥
    B、低钙惊厥
    C、中毒性脑病
    D、化脓性脑膜炎
    E、癫痫发作

    答案:A
    解析:
    高热惊厥的诊断:①首发年龄在4个月至3岁,最后复发年龄<7岁。②发热>38.5℃(腋温),先发热后惊厥或同时出现,惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失,持续数分钟,发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

  • 第15题:

    患儿,10个月,因高热惊厥入院。经治疗痊愈,准备出院,对其家长健康指导的重点是

    A:合理喂养的方法
    B:体格锻炼的方法
    C:惊厥预防及急救措施
    D:预防接种的时间
    E:小儿体检的时间

    答案:C
    解析:
    【考点】小儿惊厥的护理措施【精析】高热惊厥约半数患儿会在以后发热时再次或多次发作,因此对家长健康指导重点是如何预防高热惊厥再次发作(及时降温,必要时口服镇静药)及惊厥发作时如何急救(防止窒息和外伤的方法)。故本题选C。【避错】本题考生可以看到在被选项中,只有C是提及惊厥的,其他A合理喂养针对营养性疾病,B体格锻炼诊断佝偻病后期,而D和C都是小儿保健的方面,不具有针对性。故C一眼就能看出。

  • 第16题:

    小儿高渗性脱水的临床表现,哪一项是错误的:()

    • A、皮肤干燥
    • B、烦渴、高热
    • C、烦躁、肌张力高甚至惊厥
    • D、血压升高
    • E、尿量减少

    正确答案:D

  • 第17题:

    10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次入院,病程中有高热,烦渴,体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是()

    • A、血钠140mmol/L
    • B、血钠160mmol/L
    • C、血钾3.2mmol/L
    • D、血清游离钙1.10mmol/L
    • E、血镁0.70mmol/L

    正确答案:B

  • 第18题:

    小儿高渗脱水的临床特点

    • A、皮肤干燥
    • B、烦渴、高热
    • C、烦渴、肌张力高甚至惊厥
    • D、血压升高
    • E、尿量减少

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题:

    单选题
    小儿高渗性脱水的临床表现,哪一项是错误的:()
    A

    皮肤干燥

    B

    烦渴、高热

    C

    烦躁、肌张力高甚至惊厥

    D

    血压升高

    E

    尿量减少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    小儿高渗性脱水的临床表现为()
    A

    皮肤干燥

    B

    烦渴、高热

    C

    烦躁、肌张力高甚至惊厥

    D

    血压升高

    E

    尿量减少


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    6个月男婴,因发热、咳嗽1天,惊厥3次入院,体检体温37.2℃,咽部充血。颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是()。
    A

    高热惊厥

    B

    低血糖

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    癫痫

    E

    手足搐搦症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析