10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为A．急性肾炎B．单纯性肾炎C．慢性肾炎D．肾炎性肾病E．急进性肾炎

题目

10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

A．急性肾炎

B．单纯性肾炎

C．慢性肾炎

D．肾炎性肾病

E．急进性肾炎

相似考题

1.10岁患儿，近一年反复浮肿，病前无明显前驱感染史，曾用强的松治疗半年，效果不明显。体检：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压130/90mmHg肺部无异常，腹膨隆，肝在右肋下2cm。血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，球蛋白24g/L，胆固醇280mg/dl，尿素白氮9mmol/L，尿常规：蛋白+++，红细胞5～10/HP，最可能诊断为A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.急进性肾炎

2.患者男性,38岁,2月前即出现全身水肿,服用利尿剂未见好转,近日出现咽痛、发热、腹部移动性浊音(＋),经过反复治疗效果不明显,请问下列哪项并发症是造成肾病综合征治疗效果不佳和复发的主要原因( )A.反复感染B.急性肾衰竭C.血栓、栓塞D.动脉硬化E.急性心力衰竭

3.6岁患儿，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。尿蛋白(++++)，蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是( )A、体液过多B、活动无耐力C、皮肤完整性受损D、有感染的危险E、营养失调：低于机体需要量

4.患儿反复出现化脓性细菌感染史,临床检查结果显示:血清IgG患儿反复出现化脓性细菌感染史，临床检查结果显示：血清IgGA、急性淋巴细胞白血病B、X连锁无丙种球蛋白血症C、先天性胸腺发育不良D、缺铁性贫血E、淋巴细胞核苷酸磷酸化酶缺陷症

更多“10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是

    A、营养失调：低于机体需要量

    B、潜在并发症：高血压性脑病

    C、有感染的危险

    D、体液过多

    E、活动无耐力


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择（）

    • A、抗生素
    • B、止咳化痰
    • C、无特殊疗法
    • D、手术
    • E、β

    正确答案:C

  • 第3题：

    患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++～+++。此时处理应采用（）

    • A、加用抗生素控制感染
    • B、用甲基泼尼松龙静脉冲击
    • C、输入血浆或低分子右旋糖酐
    • D、重新开始足量泼尼松治疗
    • E、抗凝治疗
    • F、肾活检

    正确答案:F

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。案例中应补充以下哪项病史（）
    A

    有无吼喘病史

    B

    有无偏食

    C

    出生史

    D

    有无湿疹史

    E

    有无传染病接触史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（130/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl，血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl，尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断为（）
    A

    急性肾炎

    B

    单纯性肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    急进性肾炎


    正确答案： B
    解析： 肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

  • 第6题：

    某肾病综合征患者，一直服用泼尼松治疗，病情尚稳定。1周前根据病情，医生将泼尼松减量，患者遵医嘱用药。3天前，受凉后出现咳嗽、发热，水肿加重，尿中泡沫较前明显增多，乏力明显，遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是（）。

    • A、药物减量
    • B、呼吸道感染
    • C、营养不良
    • D、劳累
    • E、水肿控制不良

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。应补充以下哪项病史（）

    • A、有无吼喘病史
    • B、有无偏食
    • C、出生史
    • D、有无湿疹史
    • E、有无传染病接触史

    正确答案:D

  • 第8题：

    急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为（）

    • A、进行性瘫痪
    • B、感觉障碍两侧不对称
    • C、尿便障碍不明显
    • D、腰穿显示椎管无梗阻
    • E、无前驱感染史

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。此时治疗最好首先采用（）。
    A

    加用抗生素控制感染

    B

    用甲基泼尼松龙静脉冲击

    C

    输入血浆或低分子右旋糖酐

    D

    重新开始足量泼尼松治疗

    E

    加用免疫抑制剂

    F

    利尿治疗提示：患儿在泼尼松治疗的随访过程中，出现3次，在泼尼松10mg隔日口服时，无明显诱因的反复尿检查异常，尿蛋白++～+++。）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某肾病综合征患者，一直服用泼尼松治疗，病情尚稳定。1周前根据病情，医生将泼尼松减量，患者遵医嘱用药。3天前，受凉后出现咳嗽、发热，水肿加重，尿中泡沫较前明显增多，乏力明显，遂来就诊。该患者此次病情加重的诱因是（）。
    A

    药物减量

    B

    呼吸道感染

    C

    营养不良

    D

    劳累

    E

    水肿控制不良


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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