患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大A．房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B．室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C．房间隔缺损较大，左向右分流量较多D．室间隔缺损较大，左向右分流量较多E．以上都不是

题目

患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大

A．房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

B．室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

C．房间隔缺损较大，左向右分流量较多

D．室间隔缺损较大，左向右分流量较多

E．以上都不是

相似考题

1.患儿的听诊特点是（ ）A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

2.法洛四联症时A.胸骨左缘第2～3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2～3肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高C.胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音D.胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱E.无明显器质性杂音

3.动脉导管未闭心脏听诊情况是A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

4.动脉导管未闭时A.胸骨左缘第2～3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2～3肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高C.胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音D.胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱E.无明显器质性杂音

参考答案和解析
正确答案：C
室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。
更多“患儿女,6岁,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部 ”相关问题

  • 第1题：

    法洛四联症心脏听诊情况是

    A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱


    参考答案：E

  • 第2题：

    动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：C


    问题 4 答案解析：D


    问题 5 答案解析：E

  • 第3题：

    动脉导管未闭

    A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

    B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

    C.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

    D.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音

    E.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项


    参考答案：A

  • 第4题：

    房间隔缺损

    A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

    B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

    C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

    D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

    E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项


    正确答案：D

  • 第5题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第6题：

    室间隔缺损听诊

    A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

    B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

    D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


    参考答案：A

  • 第7题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第8题：

    动脉导管未闭
    A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音
    B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音
    C.胸骨左缘2?4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音
    D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂
    E.心尖部可闻及II级收缩期杂音


    答案：A
    解析：
    动脉导管未闭心脏检查在胸骨左缘第2肋间可闻及响亮粗糙的连续性机器样杂音,件震颤,向左颈部传导.肺动肪瓣第2心音亢进.肺动脉压增高者可只听到收缩期杂音.分流量大者还可闻及心尖部柔和的舒张期杂音.

  • 第9题：

    患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音（）

    • A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
    • B、肺动脉瓣区第2心音增强
    • C、闻及股动脉枪击音
    • D、可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）
    A

    房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

    B

    室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

    C

    房间隔缺损较大，左向右分流量较多

    D

    室间隔缺损较大，左向右分流量较多

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区）之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

  • 第11题：

    配伍题
    房间隔缺损心脏听诊表现（　）|室间隔缺损心脏听诊表现（　）|动脉导管未闭心脏听诊表现（　）|肺动脉瓣狭窄（　）
    A

    胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

    B

    胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱

    C

    胸骨左缘第3、4肋间3～4/6级收缩期杂音

    D

    胸骨左缘第2肋间柔和2～3/6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂

    E

    心间区隆隆样舒张中晚期杂音


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    肺动脉狭窄心脏听诊情况是

    A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱


    参考答案：B

  • 第13题：

    动脉导管未闭

    A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

    C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

    D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

    E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤


    参考答案：C

  • 第14题：

    动脉导管未闭

    A．胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

    B．胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

    C．胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

    D．胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定性分裂

    E．心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


    正确答案：A

  • 第15题：

    患儿的听诊特点是

    A．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

    B．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    C．胸骨左缘3、4肋间3～4/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

    D．胸骨左缘1、2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

    E．胸骨左缘2、3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案：A

  • 第16题：

    主动脉瓣关闭不全听诊

    A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音

    B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音

    D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音

    E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音


    参考答案：C

  • 第17题：

    肺动脉瓣狭窄心脏听诊表现（）
    A.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
    B.胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱
    C.胸骨左缘第3、4肋间3-4／6级收缩期杂音
    D.胸骨左缘第2肋间柔和2—3／6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂
    E.心间区隆隆样舒张中晚期杂音


    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第19题：

    1. 房间隔缺损心脏听诊表现（　）
    2. 室间隔缺损心脏听诊表现（　）
    3. 动脉导管未闭心脏听诊表现（　）
    4. 肺动脉瓣狭窄（　）

    A胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

    B胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱

    C胸骨左缘第3、4肋间3～4/6级收缩期杂音

    D胸骨左缘第2肋间柔和2～3/6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂

    E心间区隆隆样舒张中晚期杂音


    1. D
    2. C
    3. A
    4. B

    略

  • 第20题：

    房间隔缺损的特征性杂音（）

    • A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音
    • B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    • D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
    • E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    法洛四联症的，特征性杂音（）
    A

    胸骨左缘第3～4肋间闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音

    B

    胸骨左缘第2～3肋间闻及2／6～3／6级喷射性收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音

    D

    胸骨左缘第2～4肋间闻及2／6～3／6级喷射性收缩期杂音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，6岁，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）
    A

    房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

    B

    室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

    C

    房间隔缺损较大，左向右分流量较多

    D

    室间隔缺损较大，左向右分流量较多

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区之一）闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

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