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  • 第1题:

    为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征,正确的方法是( )。

    A.测口温,右上肢血压和脉搏

    B.测腋温,左上肢血压和脉搏

    C.测腋温,右上肢血压和脉搏

    D.看胸腹起伏观察呼吸

    E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸


    正确答案:CE

  • 第2题:

    患者,男性,69岁。脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是

    A.测直肠温,测上肢血压

    B.测口温,测上肢血压

    C.测腋下温,测右上肢血压

    D.测腋下温,测左下肢血压

    E.测直肠温,测左上肢血压


    正确答案:C
    精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。

  • 第3题:

    患者,男,51岁。患脑出血,入院时意识不清,左侧肢体偏瘫,应密切观察生命体征。

    测量体温的正确方法是

    A.口测法

    B.测右上肢

    C.测左上肢

    D.肛测法

    E.腋测法


    正确答案:B
    患者意识不清,可采用腋测法,但患者左侧肢体偏瘫,只能测量右上肢。

  • 第4题:

    下列关于中暑的护理是( )

    A.每10~15min测一次体温、血压、脉搏和呼吸

    B.关好门窗,注意不要吹风

    C.测肛温时,肛表不宜深插,以免损伤直肠黏膜

    D.使用氯丙嗪时应密切观察血压变化

    E.快速输液,尤其是循环衰竭患者


    正确答案:AD

  • 第5题:

    急性肾衰竭时最主要的护理措施是

    A.记录24小时出入液量
    B.测体重
    C.测血压
    D.测体温
    E.尿常规检查

    答案:A
    解析:
    急性肾衰竭的护理:①密切观察病情变化:注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。②保证患儿卧床休息。③营养护理:少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。④最重要的是精确地记录出入液量:口服和静脉入液量要逐项记录,尿量和异常丢失量,如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量,每日定时测体重以检查有无水肿加重。故选A。

  • 第6题:

    患者男,70岁,糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地,抽搐。意识丧失。
    应立即采取的措施

    A.测血压
    B.测脉搏
    C.测体温
    D.给予葡萄糖
    E.迅速抠出口中食物

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    护理慢性肾功能衰竭患者,每天最重要的是

    A.记录24小时出入量
    B.测血压
    C.测体重
    D.测体温
    E.尿常规检查

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    女性,45岁,查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定有无高血压的最佳方法是

    A.进行动态血压检查
    B.同时测上、下肢血压
    C.测运动后血压
    D.同时测3次血压
    E.不同时间测3次血压

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    在监测颅脑损伤患者的生命体征时,为避免患者躁动影响准确性,应先测血压,再测呼吸,最后测脉搏。()


    正确答案:错误

  • 第10题:

    一名脑血栓后遗症的患者,左侧偏瘫,测量生命体征时可以在左侧执行的操作是()

    • A、测体温
    • B、测血压
    • C、测脉搏
    • D、测呼吸

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,测量生命体征的正确方法是()。
    A

    测口温、右上肢血压和脉搏

    B

    测腋温、左上肢血压和脉搏

    C

    测口温、左上肢血压和脉搏

    D

    测腋温、右上肢血压和脉搏

    E

    测肛温、左上肢血压和脉搏


    正确答案: C
    解析: 患者昏迷,为避免体温计被咬碎,造成损伤等意外发生,禁忌口温测量,可采取腋温测量;患者左半身偏瘫,其患侧肢体肌张力减弱,循环不良,不能正确反映血压情况,因此应选择健侧肢体,即右侧肢体测量血压。

  • 第12题:

    单选题
    一名脑血栓后遗症的患者,左侧偏瘫,测量生命体征时可以在左侧执行的操作是()
    A

    测体温

    B

    测血压

    C

    测脉搏

    D

    测呼吸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是()。

    A.同时测3次血压

    B.测运动后血压

    C.做动态血压检查

    D.不同时间测3次血压

    E.同时测上、下肢血压


    正确答案:D

  • 第14题:

    对高热患者的观察护理正确的是( )

    A.每天测体温3次

    B.降温后60分钟测体温1次

    C.体温正常即可每天测1次

    D.注意面色、脉搏、呼吸、出汗的变化

    E.禁食禁水


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者李某,脑出血,入院时意识不清。左侧肢体偏瘫,测量血压、体温,下述正确的是

    A.测口温,测左上肢血压

    B.测口温,测右上肢血压

    C.测腋下温,测右上肢血压

    D.测腋下温,测左上肢血压

    E.测直肠温,测左上肢血压


    正确答案:C
    解析:精神异常、昏迷、不能合作者,不宜采用口腔测温;左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。

  • 第16题:

    测量脉搏时,不妥的做法是( )

    A.不用拇指诊脉

    B.活动后应先休息20分钟再测

    C.异常脉搏须测量30秒

    D.脉搏细弱时可测心率

    E.脉搏短绌者,应两人同时测脉率和心率


    正确答案:C
    解析:脉搏测量时间一般测30秒,将所测数值乘以2即为脉率。异常脉搏、危重病人应测1分钟。

  • 第17题:

    患者,男,74岁,左半身偏瘫,昏迷,测量生命体征的正确方法是

    A.测口温、右上肢血压和脉搏
    B.测腋温、左上肢血压和脉搏
    C.测口温、左上肢血压和脉搏
    D.测腋温、右上肢血压和脉搏
    E.测肛温、左上肢血压和脉搏

    答案:D
    解析:
    患者昏迷,为避免体温计被咬碎,造成损伤等意外发生,禁忌口温测量,可采取腋温测量;患者左半身偏瘫,其患侧肢体肌张力减弱,循环不良,不能正确反映血压情况,因此应选择健侧肢体,即右侧肢体测量血压。

  • 第18题:

    女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次/分,第一心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律,血压170/115mmHgo尿常规:蛋白(+),BUN正常。

    查体时应注意( )
    A.神经系统定位体征
    B.测体温
    C.测基础代谢率
    D.皮疹
    E.测四肢脉搏、血压

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    男性,50岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压84/50mmHg,呈现休克。
    有助于确诊的检查是()。

    A.测血红蛋白
    B.测红细胞比容
    C.测肝功能
    D.B超检查
    E.腹腔穿刺

    答案:E
    解析:
    肝破裂后血液通过腹膜深入腹腔,由于腹膜可以吸附血中的纤维蛋白原导致血液不凝固,故腹腔穿刺若抽出不凝固的血液,即可明确诊断。

  • 第20题:

    测体温前,应先把体温表向下向外甩到()刻度以下。测体温时应注意把体温表的()放在腋窝中间,测()分钟取出。


    正确答案:35;水银端;5

  • 第21题:

    测量脉搏时应注意的是()。

    • A、诊脉前有剧烈活动、紧张、恐惧、哭闹等应休息15~30min
    • B、测量婴幼儿脉搏,应于测体温、血压前进行
    • C、一般选择桡动脉为测量部位
    • D、偏瘫患者应选择健侧肢体测脉
    • E、不可用拇指测脉

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题:

    多选题
    测量脉搏时应注意的是()。
    A

    诊脉前有剧烈活动、紧张、恐惧、哭闹等应休息15~30min

    B

    测量婴幼儿脉搏,应于测体温、血压前进行

    C

    一般选择桡动脉为测量部位

    D

    偏瘫患者应选择健侧肢体测脉

    E

    不可用拇指测脉


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。查体时应注意()
    A

    测体温

    B

    测四肢脉搏、血压

    C

    测基础代谢率

    D

    皮疹

    E

    神经系统定位体征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析