患儿,女,11个月。发热4天,38~39℃,呕吐4~5次/日,查体:体温39℃,昏睡,皮肤弹性好,前囟稍紧张,颈部轻度抵抗,心肺腹部无异常,克氏征(+),布氏征(+),最可能的诊断为A.中毒性菌痢(脑型)B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫E.颅内出血

题目

患儿,女,11个月。发热4天,38~39℃,呕吐4~5次/日,查体:体温39℃,昏睡,皮肤弹性好,前囟稍紧张,颈部轻度抵抗,心肺腹部无异常,克氏征(+),布氏征(+),最可能的诊断为

A.中毒性菌痢(脑型)

B.化脓性脑膜炎

C.高热惊厥

D.癫痫

E.颅内出血


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  • 第1题:

    一名患儿,10个月。轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初黄色后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是

    A.致病性大肠杆菌肠炎

    B.产毒性大肠杆菌肠炎

    C.轮状病毒肠炎

    D.诺沃克病毒肠炎

    E.侵袭性大肠杆菌肠炎


    正确答案:C
    轮状病毒感染腹泻:多发于6~24个月的小儿,以秋季发病为主,起病急,伴有发热,上呼吸道感染,大便呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭。

  • 第2题:

    患儿,女,10个月。发热4天,体温39~40℃,同时伴流涕,查体:口腔黏膜充血、粗糙,在颊黏膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹。最可能的诊断是

    A、麻疹

    B、水痘

    C、猩红热

    D、病毒疹

    E、幼儿急疹


    参考答案:A

  • 第3题:

    10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次后频繁排水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。

    最可能诊断是

    A、致病性大肠杆菌肠炎
    B、轮状病毒肠炎
    C、诺沃克病毒肠炎
    D、侵袭性大肠杆菌肠炎
    E、产毒性大肠杆菌肠炎

    答案:B
    解析:
    轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节,以6~24个月婴幼为多,常伴上呼吸道感染症状(题干提示:轻咳伴发热半天),感染中毒症状不明显,常伴脱水(题干提示:前囟眼窝凹陷,哭泪少)、酸中毒,黄色水样或蛋花汤样,含少量黏液,无腥臭味(题干提示:水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭),每日几次到几十次,量多。题干提示患儿就诊月份及临床表现,判定是轮状病毒肠炎。

  • 第4题:

    患儿,10个月。轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初黄色后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。

    该患儿最可能的临床诊断是

    A、致病性大肠杆菌肠炎
    B、产毒性大肠杆菌肠炎
    C、轮状病毒肠炎
    D、诺沃克病毒肠炎
    E、侵袭性大肠杆菌肠炎

    答案:C
    解析:
    轮状病毒感染腹泻:多发于6~24个月的小儿,以秋季发病为主,起病急,伴有发热,上呼吸道感染,大便呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭。

  • 第5题:

    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查()

    • A、血培养
    • B、腰椎穿刺
    • C、结核菌素试验
    • D、头颅CT
    • E、灌肠查大便常规

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()

    • A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇
    • B、大剂量青霉素+氨苄青霉素
    • C、大剂量青霉素+庆大霉素
    • D、庆大霉素+氨苄青霉素
    • E、无环鸟苷+干扰素+对症治疗

    正确答案:B

  • 第7题:

    10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少来就诊。体温39℃,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。最可能的诊断是()

    • A、出血性肠炎
    • B、致病性大肠埃希菌肠炎
    • C、轮状病毒肠炎
    • D、产毒性大肠埃希菌肠炎
    • E、侵袭性大肠埃希茵肠炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 通过分析,此患儿最可能患的疾病为()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、败血症
    • D、病毒性脑炎
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 通过分析,此患儿最可能患的疾病为()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    败血症

    D

    病毒性脑炎

    E

    中毒性菌痢


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,11个月。发热4天,38~39℃,呕吐4~5次/日,查体:体温39℃,昏睡,皮肤弹性好,前囟稍紧张,颈部轻度抵抗,心肺腹部无异常,克氏征(+),布氏征(+),最可能的诊断为()
    A

    中毒性菌痢(脑型)

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    颅内出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    10个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。查体:体温39℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。下列对该患儿处理哪项不正确()
    A

    大便镜检及培养

    B

    血钠钾氯测定

    C

    口服ORS

    D

    动脉血气分析

    E

    暂禁食6小时


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 初步诊断后,应采用下列哪项治疗措施()
    A

    异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    B

    大剂量青霉素+氨苄青霉素

    C

    大剂量青霉素+庆大霉素

    D

    庆大霉素+氨苄青霉素

    E

    无环鸟苷+干扰素+对症治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,10个月。发热4天,体温39℃~40℃,同时伴流涕,查体:口腔黏膜充血、粗糙,在颊粘膜处可见白色点,耳后皮肤可见斑丘疹,护士考虑该患儿是

    A.麻疹

    B.水痘

    C.猩红热

    D.病毒疹

    E.幼儿急疹


    正确答案:A

  • 第14题:

    (147~148题共用题干) 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿量明显减少,于10 月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退 147、最可能的诊断是

    A.产毒性大肠杆菌肠炎

    B.致病性大肠杆菌肠炎

    C.轮状病毒肠炎

    D.诺沃克病毒肠炎

    E.侵袭性大肠杆菌肠炎


    正确答案:C

  • 第15题:

    女,8个月,流涕、轻咳2天,今突起惊厥。查体:体温39℃前囟平,心肺无异常,诊断为高热惊厥,首选的治疗

    A.抗生素
    B.鲁米那
    C.棕色合剂
    D.甘露醇
    E.板蓝根冲剂

    答案:B
    解析:
    小儿高热惊厥,临床一般选用苯巴比妥(鲁米那)控制惊厥。故选B。考点:热性惊厥的治疗

  • 第16题:

    患儿,10个月。轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初黄色后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。

    下述处理不是必需的是

    A、口服补液盐(OR
    B、禁食
    C、动脉血气分析
    D、血钠钾氯测定
    E、大便镜检和培养

    答案:B
    解析:
    小儿腹泻现多主张继续饮食,不仅可以满足生理需要,补充腹泻的消耗,而且可以阻止双糖酶活性减低,促进肠黏膜的再生修复,缩短病程。

  • 第17题:

    患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为()

    • A、无脱水
    • B、轻度脱水
    • C、中度脱水
    • D、重度脱水
    • E、重度脱水伴休克

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。对该患儿的饮食护理,正确的是()

    • A、禁食12小时
    • B、继续母乳喂养
    • C、继续添加辅助食品
    • D、静脉补充营养,水分
    • E、如呕吐明显可鼻饲牛奶

    正确答案:B

  • 第19题:

    10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多黏液少,无腥臭,尿量明显减少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必需的()

    • A、暂禁食6小时
    • B、口服ORS液
    • C、动脉血气分析
    • D、血钠钾氯测定
    • E、大便镜检和培养

    正确答案:E

  • 第20题:

    10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该患儿下列处理哪项不是必须的()

    • A、暂禁食6小时
    • B、口服ORS
    • C、动脉血气分析
    • D、血钠钾氯测定
    • E、大便镜检和培养

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。估计其脱水程度为()
    A

    无脱水

    B

    轻度脱水

    C

    中度脱水

    D

    重度脱水

    E

    重度脱水伴休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性略差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。对该患儿的饮食护理,正确的是()
    A

    禁食12小时

    B

    继续母乳喂养

    C

    继续添加辅助食品

    D

    静脉补充营养,水分

    E

    如呕吐明显可鼻饲牛奶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿男,11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体:体温39℃,昏睡状,时有躁动,前囟略膨隆,紧张,颈项强直,克氏征(±),布氏征(±)。末梢血白细胞18×109/L,中性粒细胞占70%。 最重要的应做下列哪项检查()
    A

    血培养

    B

    腰椎穿刺

    C

    结核菌素试验

    D

    头颅CT

    E

    灌肠查大便常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析