氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是A.可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度D.有出血倾向的病儿慎用E.可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效

题目

氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是

A.可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压

B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量

C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D.有出血倾向的病儿慎用

E.可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效


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参考答案和解析
正确答案:ABCDE
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  • 第1题:

    二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因为

    A.肺毛细血管渗透压升高

    B.左房压增高,肺静脉压和肺毛细血管压增高

    C.肺动脉压增加

    D.血浆胶体渗透压降低

    E.血容量过多


    正确答案:B
    二尖瓣狭窄,肺静脉回流不畅,左心房压力增高,使肺静脉和肺毛细血管压力增高,血浆及血细胞进入肺泡,发生急性肺水肿。

  • 第2题:

    可引起血管扩张性肺门增大的疾病是A.肺动脉闭缩B.肺气肿C.二尖瓣狭窄

    可引起血管扩张性肺门增大的疾病是

    A.肺动脉闭缩

    B.肺气肿

    C.二尖瓣狭窄

    D.肺动脉血栓栓塞

    E.上叶肺不张


    正确答案:C
    二尖瓣狭窄可引起血管扩张性肺门增大。

  • 第3题:

    有廷肺心病肺动脉高压形成机制的描述,错误的是

    A.慢性缺氧所致肺血管重建是肺动脉高压形成的重要因素

    B.体液因素变化在缺氧性肺血管收缩中起重要作用

    C.低氧和高碳酸血症纠正后,肺动脉压可明显降低 Ψ>ΨΨ

    D.高碳酸血症使肺血管对缺氧收缩敏感性增强

    E.缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩


    正确答案:E

  • 第4题:

    血容量过多,右心功能不全,给予利尿药治疗是

    A.中心静脉压降低,肺毛细血管楔嵌压降低,血压降低的可能原因及治疗建议

    B.中心静脉压正常,肺毛细血管楔嵌压增高,血压略降低的可能原因及治疗建议

    C.中心静脉压正常,肺毛细血管楔嵌压显著增高,血压降低的可能原因及治疗建议

    D.中心静脉压增高,肺毛细血管楔嵌压正常,血压略降低的可能原因及治疗建议

    E.中心静脉压显著增高,肺毛细血管楔嵌压增高,血压降低的可能原因及治疗建议


    正确答案:D

  • 第5题:

    下列X线征象中,不是肺血增多的表现的是:( )

    A.肺血管纹理增多
    B.肺动脉段凸出,两肺门动脉扩张,搏动增强
    C.扩张的血管边缘清楚
    D.肺野透明度正常
    E.肺野内出现扭曲而紊乱的血管影

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    低血容量性休克临床可检测到中心静脉压降低和肺动脉楔压增高。

    A

    B



  • 第7题:

    低血容量性休克临床可检测到中心静脉压降低和肺动脉楔压增高。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    治疗PPHN的常用方法有()

    • A、加强供氧,纠正低氧血症
    • B、改善通气,纠正高碳酸血症
    • C、补碱
    • D、静脉注射血管扩张剂
    • E、一氧化氮吸入

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    可扩张血管,降低肺动脉压,减少回心血量,起到“内放血”的作用的是()

    • A、垂体后叶素
    • B、酚妥拉明
    • C、普鲁卡因
    • D、以上说法均不正确

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    与血管扩张药治疗慢性心功能不全的根据无关的是()
    A

    减少回心血量,降低前负荷

    B

    降低外周阻力,降低后负荷

    C

    降低肺楔压、左心室舒张末压,缓解肺部出血症状

    D

    抑制心肌收缩性而增大心室容积,延长射血时间

    E

    增加心排出量,增加动脉供血,可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    低血容量性休克临床可检测到中心静脉压降低和肺动脉楔压增高。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    治疗PPHN的常用方法有()
    A

    加强供氧,纠正低氧血症

    B

    改善通气,纠正高碳酸血症

    C

    补碱

    D

    静脉注射血管扩张剂

    E

    一氧化氮吸入


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,经治疗后可明显降低肺动脉压的是 ( )

    A.慢支所致血管炎

    B.缺氧性肺血管收缩

    C.肺气肿压迫肺毛细血管

    D.慢性缺氧所致肺血管重建

    E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大


    正确答案:B
    缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒可以使肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的功能因素。引起缺氧性肺血管收缩的原因很多,现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。慢支所致血管炎、肺气肿压迫肺毛细血管、慢性缺氧所致肺血管重建、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大等都是肺动脉高压形成的解剖因素。在慢性肺心病肺动脉高压的发病机制中,功能性因素较解剖学因素更为重要。在急性加重期经过治疗,缺氧和高碳酸血症得到纠正后,肺动脉压可明显降低,部分患者甚至可恢复到正常范围。

  • 第14题:

    肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是()

    A.慢支所致血管炎

    B.缺氧性肺血管收缩

    C.肺气肿压迫肺毛细血管

    D.慢性缺氧所致肺血管重建

    E.肺泡壁所致肺循环阻力增大


    参考答案:B
    【解析】肺心病肺动脉高压形成多由于 COPD 肺部病变引起的肺血管减少及缺氧致肺血管痉挛收缩、血 管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚、扩大,最终发生右心功能不全。上述因素中,缺氧性肺血管 收缩可随着缺氧纠正而好转,从而降低肺动脉压。

  • 第15题:

    血容量不足,补充血容量是

    A.中心静脉压降低,肺毛细血管楔嵌压降低,血压降低的可能原因及治疗建议

    B.中心静脉压正常,肺毛细血管楔嵌压增高,血压略降低的可能原因及治疗建议

    C.中心静脉压正常,肺毛细血管楔嵌压显著增高,血压降低的可能原因及治疗建议

    D.中心静脉压增高,肺毛细血管楔嵌压正常,血压略降低的可能原因及治疗建议

    E.中心静脉压显著增高,肺毛细血管楔嵌压增高,血压降低的可能原因及治疗建议


    正确答案:A

  • 第16题:

    下列关于主动脉瓣狭窄病人麻醉处理的描述哪些是正确( )

    A.利用血管扩张药降低后负荷是有益的
    B.不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压
    C.由于左室的高动力,应鼓励使用吸入麻醉方法
    D.对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律
    E.舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗

    答案:D,E
    解析:

  • 第17题:

    吸入性麻醉药的描述不正确的是

    A.主要经肺泡以原型排泄
    B.在血液中的量与药物血/气分配系数有关
    C.除氧化亚氮外脂溶性均很高
    D.吸收速度与肺通气量、吸入气体中药物浓度有关
    E.不易通过血脑脊液屏障

    答案:E
    解析:
    吸入性麻醉药都是挥发性液体或气体,脂溶性高,其中氧化亚氮的脂溶性低于其他同类药物;其吸收速度受药物脂溶性、吸入气中药物浓度、肺通气量、肺部血流量等因素的影响;而其在血液中的量主要受药物血/气分配系数的影响;给药停止后,主要以原型从肺泡排出;由于脂溶性高,故容易通过血脑脊液屏障,所以答案为E。

  • 第18题:

    肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低的肺动脉压的是()

    • A、慢支所致血管炎
    • B、缺氧性肺血管收缩
    • C、肺气肿压迫肺毛细血管
    • D、慢性缺氧所致肺血管重建

    正确答案:B

  • 第19题:

    有关妊娠合并肺动脉高压产妇行剖宫产时麻醉处理原则不正确的是()。

    • A、硬膜外麻醉时一次给足局麻药用量,达到满意的阻滞平面
    • B、合理应用α1受体激动剂,维持外周血管阻力
    • C、控制肺动脉压力
    • D、吸入一氧化氮可选择性扩张肺血管床,降低肺动脉压力
    • E、持续吸氧

    正确答案:A

  • 第20题:

    关于PPHN,哪些描述正确()

    • A、低氧血症可引起
    • B、酸中毒可引起
    • C、严重肺疾病易并发
    • D、肺血管痉挛、阻力增高
    • E、经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    单选题
    有关妊娠合并肺动脉高压产妇行剖宫产时麻醉处理原则不正确的是()。
    A

    硬膜外麻醉时一次给足局麻药用量,达到满意的阻滞平面

    B

    合理应用α1受体激动剂,维持外周血管阻力

    C

    控制肺动脉压力

    D

    吸入一氧化氮可选择性扩张肺血管床,降低肺动脉压力

    E

    持续吸氧


    正确答案: B
    解析: 妊娠合并肺动脉高压产妇行剖宫产时,可选择硬膜外麻醉,但要分次小剂量、逐渐起效,控制麻醉平面,因为交感神经阻断所致血管扩张作用会加重右向左分流,选A。其余选项均正确。

  • 第22题:

    单选题
    肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低的肺动脉压的是()
    A

    慢支所致血管炎

    B

    缺氧性肺血管收缩

    C

    肺气肿压迫肺毛细血管

    D

    慢性缺氧所致肺血管重建


    正确答案: A
    解析: 肺心病是由于:非血管床减少,缺氧肌动脉经挛,血管重塑。导致肺动脉高压。

  • 第23题:

    多选题
    患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是()
    A

    可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压

    B

    可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量

    C

    治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

    D

    有出血倾向的病儿慎用

    E

    可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效

    F

    可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析