急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的A．静脉输入白蛋白B．静脉输入支链氨基酸C．鼻饲牛奶D．新鲜冰冻血浆E．胸腺素
题目
急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的
A．静脉输入白蛋白
B．静脉输入支链氨基酸
C．鼻饲牛奶
D．新鲜冰冻血浆
E．胸腺素
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第1题：
急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是
A．以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给
B．以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和增加蛋白质的供给
C．若患儿能进食，可以牛奶喂养以增加热卡
D．静脉中应减少蛋白质的输入，增加支链氨基酸的输入
E．每天的热卡不低于60 kJ／kg
正确答案：A
急性肝衰竭时营养支持应该是以碳水化合物为主，提供足够热卡，限制脂肪摄入，并减少蛋白质的供给，以防蛋白质在肠道分解产氨，加重高氨血症。 -
第2题：
门静脉高压症，术前为加强营养，对低蛋白血症的静脉输入错误的是A.支链氨基酸
B.人血白蛋白
C.血浆
D.血小板
E.水解蛋白答案：D解析： -
第3题：
急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理不包括A.静脉输入碳酸氢钠
B.静脉输入多巴胺
C.静脉输入胰岛素
D.静脉输入葡萄糖酸钙
E.血液透析答案：B解析： -
第4题：
术前为加强门静脉高压症患者的营养，纠正低蛋白血症，静脉输入的试剂不包括A.支链氨基酸
B.人血白蛋白
C.血浆
D.血小板
E.水解蛋白答案：D解析：低蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g/100ml。门静脉高压症术前为加强营养，纠正低蛋白血症，可静脉输入支链氨基酸、白蛋白、血浆、水解蛋白等。故选D。解题关键：低蛋白血症与血小板无直接关系。 -
第5题：
该患者应急处理正确的是A.快速静脉输入生理盐水
B.即刻使用去甲肾上腺素
C.静脉输入葡萄糖
D.静脉输入支链氨基酸答案：A解析：（P754）“治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质及酸碱平衡失调...降低病死率”“补液是治疗的关键环节，只有在有效组织关注改善、回复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥...通常先使用生理盐水。”（A对）
该患者DM病史，饮酒饱餐后出现DKA，现已有血容量不足、休克的相关表现及体征，应先快速输入生理盐水（A对）；经快速输液仍不能有效升血压，应输入胶体溶液并采取其他抗休克措施（B错）；DKA应降低血糖（C错）；静脉输入支链氨基酸为肝性脑病治疗方法（D错）。
(111-112题共用题干)女性，56岁，2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心，呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年，查体：T36.9℃，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，巩膜无黄染，上腹较彭隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。