8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。诊断为A．脑肿瘤B．脑膜炎C．吉兰-巴雷综合征D．脑性瘫痪E．周期性瘫痪

题目

8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。诊断为

A．脑肿瘤

B．脑膜炎

C．吉兰-巴雷综合征

D．脑性瘫痪

E．周期性瘫痪

相似考题

1.（题共用备选答案）A．细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常B．细胞数200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常C．细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低D．细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低E．细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常化脓性脑膜炎查看材料

2.女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／LA.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为

3.病毒性脑膜炎A．细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常 B．细胞数200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常 C．细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低 D．细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低 E．细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

4.以下哪项腰穿检查结果更符合本病A．压力160 mmH2O，细胞数120×106/L，蛋白1g/L，糖16mmol/L，氯化物124mmol/LB．压力360mmH2O，细胞数1200×106/L，蛋白1g/L，糖2.0mmol/L，氯化物119mmol/LC．压力160mmH2O，细胞数1100×106/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/LD．压力260mmH2O，细胞数12×106/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/LE．压力160mmH2O，细胞数1×106/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    化脓性脑膜炎

    A．细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常
    B．细胞数200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常
    C．细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低
    D．细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低
    E．细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3x106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L。下列疾病拟诊为

    A.脑出血
    B.重症肌无力
    C.吉兰-巴雷综合征
    D.脑性瘫痪
    E.脊髓炎

    答案：C
    解析：
    患儿首先出现四肢瘫痪，蛋白细胞分离现象。这是格林巴利综合征典型表现。

  • 第3题：

    患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

    若行腰穿检查，哪项结果最符合此病
    A.压力60mmHO，细胞数120×10/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L
    B.压力160mmHO，细胞数1200×10/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L
    C.压力160mmHO，细胞数14×10/L，蛋白0.7g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L
    D.压力660mmHO，细胞数120×10/L，蛋白1g/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/L
    E.压力260mmHO，细胞数1×10/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

    答案：C
    解析：
    1.青年患者，亚急性起病，出现大脑、小脑同时受累表现，空间上多发，应考虑为MS。患者无脊髓、视神经受损表现除外急性脊髓炎及视神经脊髓炎；无感染史不支持脑膜炎；无脑血管病危险因素，起病形式不符合脑梗死。
    2.MS患者腰穿40%蛋白轻度增高，压力、细胞数、糖、氯化物一般正常，单核细胞数可正常或轻度增高。
    3.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，该患者应与甲强龙冲击治疗。
    4.该病为中枢神经系统脱髓鞘疾病，故不累及周围神经。
    5.MS的CSF-IgG增高主要为CNS内合成，是CSF重要的免疫学检查。
    6.MS多呈复发-缓解病程，故A选项错误。

  • 第4题：

    结核性脑膜炎

    A．细胞数200×106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常
    B．细胞数200×706/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常
    C．细胞数1200×106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物降低
    D．细胞数400×106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低
    E．细胞数200×106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    下列疾病拟诊为
    A.脑出血
    B.脊髓炎
    C.格林-巴利综合征
    D.重症肌无力
    E.脑性瘫痪

    女，8岁，10d前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×10／L，蛋白0．8g／L，糖3．0mmol／L，氯化物121mmol／L。

    答案：C
    解析：

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