女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用A．硫糖铝B．胃蛋白酶合剂C．奥美拉唑D．胶体次碳酸铋E．麦滋林

题目

女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用

A．硫糖铝

B．胃蛋白酶合剂

C．奥美拉唑

D．胶体次碳酸铋

E．麦滋林

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1.女，42岁。间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。体格检查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠壶腹部变形。应首选的诊断是A、十二指肠炎B、慢性胃炎C、十二指肠壶腹后溃疡D、十二指肠壶腹部溃疡E、非溃疡性消化不良

2.患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查A、腹部X线平片B、上消化道钡剂造影C、上腹部MRI检查D、上腹部CT检查E、上腹部超声检查若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性胰腺炎

3.患者男性，43岁，反复上腹痛2年，伴反酸，查体：血压120/80mmHg，腹部无压痛。内镜诊断为十二指肠壶腹部溃疡A2期，应进一步做哪种检查A．X线钡剂透视B．胃液分析C．血清胃泌素检测D．粪便隐血试验E．幽门螺杆菌检测

4.下列哪种疾病适于做X线钡剂造影检查A．易诊胃穿孔B．穿透性十二指肠壶腹部溃疡C．肠梗阻D．活动性上消化道出血E．以上均不是

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  • 第1题：

    患者女性，55岁，十二指肠壶腹部溃疡病史10年，3d前上腹胀痛加重，出现呕吐，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，该患者的确诊有赖于

    A．上消化道造影

    B．胃镜

    C．胃电图

    D．血管造影

    E．腹部CT


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，47岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，3次上消化道出血。BAO9mmol/h，PAO30mmol/h;钡剂造影2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。此患有哪种疾病的可能性最大

    A.促胃液素瘤
    B.，胃癌
    C.慢性胆囊炎
    D.慢性胃炎
    E.十二指肠壶腹后溃疡

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）。

    A腹部B超

    B上消化道气钡双重造影

    C腹部MRI

    D胃肠减压后内镜检查

    E腹部CT


    D
    略

  • 第4题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

    为明确诊断，该患者需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.腹部MRI
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案：D
    解析：
    4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

  • 第5题：

    女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

    为明确诊断，该患者需采取的措施是

    A．上消化道气钡双重造影
    B．腹部MRI
    C．腹部CT
    D．腹部B超
    E．胃肠减压后内镜检查

    答案：E
    解析：

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