患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次／天，腹泻3～5次／天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是A．小儿腹泻病B．急性尿路感染C．败血症D．肾病综合征E．急性肾炎

题目

患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次／天，腹泻3～5次／天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是

A．小儿腹泻病

B．急性尿路感染

C．败血症

D．肾病综合征

E．急性肾炎

相似考题

1.最可能的诊断是A．肾病综合征B．急性肾炎C．尿路感染D．尿路结石E．腹泻病

2.3个月小儿,腹泻2天,每天约10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红,考虑腹泻伴有()A.休克B.酸中毒C.中毒性脑病D.低钾血症E.败血症

3.1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4—5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol／L，入院诊断可能为A.急性轻型腹泻病B.急性重型腹泻病C.迁延性腹泻D.慢性腹泻E.生理性腹泻

4.患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次／天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g／L，尿蛋白 (++)，红细胞＞10个／HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是A．小儿腹泻病伴电解质紊乱B．急性肾炎C．急性肾炎伴肾功能不全D．溶血尿毒综合征E．消化道出血

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  • 第1题：

    1岁婴儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为

    A.急性轻型腹泻病

    B.急性重型腹泻病

    C.迁延性腹泻

    D.慢性腹泻

    E.生理性腹泻


    参考答案：B

  • 第2题：

    (57～59题共用题干) 患儿，l岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好 考虑最可能的诊断是

    A.小儿腹泻不伴脱水

    B.小儿腹泻伴轻度脱水

    C.小儿腹泻伴中度脱水

    D.小儿腹泻伴重度脱水

    E.中毒性菌痢


    正确答案：C
    根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

  • 第3题：

    患儿女．3个月。腹泻2天。眼窝凹陷，口唇樱桃红，呼吸深快，精神萎靡，稀水便，尿少，呕吐。该患儿可能腹泻并伴有

    A.低钾血症
    B.败血症
    C.休克
    D.中毒性脑病
    E.酸中毒

    答案：E
    解析：
    上述症状的发病原因为腹泻后丢失大量的碱性物质，致使患儿脱水和酸中毒，故选E，无低钾指征，故不选A;败血症的临床表现如：黄疸、肝脾肿大、出血倾向等，此患儿无，故不选B；休克是指各种强烈致病因素的作用，使机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，此属于生命危象，故不选C；此患儿无感染史，故不选D。解题关键：酸中毒的临床表现为如恶心、呕吐；口干、皮肤黏膜干燥、脉细速、血压下降、休克；呼吸深快、呼气如烂苹果味；头痛、嗜睡甚至昏迷。

  • 第4题：

    患儿，女，2岁。腹泻2天，泄泻清稀，挟有泡沫，臭气不甚，恶心呕吐，发热，鼻塞流涕，苔薄白。应首先考虑的诊断是( )

    A.湿热泄泻
    B.伤食泄泻
    C.脾虚泄泻
    D.湿热痢疾
    E.风寒泄泻

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次/天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽、呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。

    最可能的诊断是
    A.致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水
    B.空肠弯曲菌肠炎，中毒脱水
    C.病毒性肠炎，轻度脱水
    D.金黄色葡萄球菌肠炎
    E.病毒性肠炎，重度脱水

    答案：C
    解析：
    1.轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

    2.病毒感染肠道后，引起肠粘膜上皮细胞变性、坏死，只吸收面积减少，同时，由于双糖酶缺乏、乳糖吸收不良，肠腔渗透压升高，引起渗透性腹泻。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

    3.自限性疾病，无特效抗病毒药，以预防、纠正水和电解质紊乱为主。

    【该题针对“小儿腹泻”知识点进行考核】

  • 第6题：

    患儿，男，3个月。腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有

    A.休克
    B.酸中毒
    C.败血症
    D.低钾血症
    E.中毒性脑病

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是（）

    • A、肾病综合征
    • B、急性肾炎
    • C、尿路感染
    • D、尿路结石
    • E、腹泻病

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为（）

    • A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水
    • B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水
    • C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水
    • D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水
    • E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

    正确答案:A

  • 第9题：

    患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是（）

    • A、小儿腹泻病
    • B、急性尿路感染
    • C、败血症
    • D、肾病综合征
    • E、急性肾炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，2岁，发热3天伴呕吐2～3次/天，腹泻3～5次/天，稀便，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是（）
    A

    小儿腹泻病

    B

    急性尿路感染

    C

    败血症

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是（）
    A

    肾病综合征

    B

    急性肾炎

    C

    尿路感染

    D

    尿路结石

    E

    腹泻病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，男，3岁。腹泻2天，泄泻清稀，夹有泡沫，臭气不甚，恶心呕吐，发热，鼻塞流涕，苔薄白。应首先考虑的诊断是

    A．脾虚泄泻

    B．风寒泄泻

    C．伤食泄泻

    D．湿热泄泻

    E．湿热痢疾


    正确答案：B

  • 第13题：

    患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热。应首先考虑的是

    A.细菌性痢疾
    B.阿米巴痢疾
    C.急性胃肠炎
    D.血吸虫病
    E.霍乱

    答案：A
    解析：
    细菌性痢疾多为黏液脓血便、恶寒发热，B、C、D、E少见脓血便。

  • 第14题：

    小儿，4个月。腹泻2天，每天10余次稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红，考虑腹泻伴有( )

    A.休克
    B.酸中毒
    C.中毒性脑病
    D.低血钾
    E.败血症

    答案：B
    解析：
    中度酸中毒呼吸深快，心率加快，口唇樱红，厌食、恶心、呕吐，疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安，测COCP在9～13mmol／L(20～30V01％)。

  • 第15题：

    患者腹痛、腹泻3天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒。应首先考虑的是

    A.细菌性痢疾
    B.阿米巴痢疾
    C.急性胃肠炎
    D.血吸虫病
    E.霍乱

    答案：A
    解析：
    细菌性痢疾多为黏液脓血便、恶寒发热，B、C、D、E少见脓血便。

  • 第16题：

    患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好

    考虑最可能的诊断是
    A.小儿腹泻不伴脱水
    B.小儿腹泻伴轻度脱水
    C.小儿腹泻伴中度脱水
    D.小儿腹泻伴重度脱水
    E.中毒性菌痢

    答案：C
    解析：
    1.根据患儿腹泻3天，大便水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好等表现，考虑为小儿腹泻伴中度脱水。

    2.口服补液适用于预防脱水及轻、中度脱水，中度脱水补液量为80～100ml/kg。

    3.80%的婴幼儿腹泻由病毒感染引起。故选D。

  • 第17题：

    患儿女，1岁。腹泻3天，稀水样便，每日10余次，低热，尿量减少。查体：烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少。

    患儿脱水程度是
    A.极轻度脱水
    B.轻度脱水
    C.中度脱水
    D.重度脱水
    E.极重度脱水

    答案：C
    解析：
    1.此题是简单应用题，考查考生对腹泻病脱水程度的判断。小儿腹泻脱水程度可分为轻度、中度、重度。此患儿尿量减少，烦躁，皮肤弹性较差，口腔黏膜干燥，眼窝明显凹陷，哭时泪少，符合中度脱水。
    2.此题是综合应用题，考查考生对腹泻病脱水程度和性质的综合判断。化验血钠135mmol/L(130～150mmol／L之间)，符合等渗性脱水。
    3.此题是综合应用题，考查考生对小儿腹泻病脱水液体疗法的选择。中度等渗性脱水应选择1/2张含钠液。2：1等张含钠液和0.9%氯化钠均为等张液，2：3：1含钠液为1/2张含钠液，2：6：1含钠液为1/3张含钠液，故应选择B。

  • 第18题：

    患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好考虑最可能的诊断是（）。

    • A、小儿腹泻不伴脱水
    • B、小儿腹泻伴轻度脱水
    • C、小儿腹泻伴中度脱水
    • D、小儿腹泻伴重度脱水
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是（）

    • A、肾病综合征
    • B、急性肾炎
    • C、尿路感染
    • D、尿路结石
    • E、腹泻病

    正确答案:C

  • 第20题：

    1岁婴儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为

    • A、急性轻型腹泻病
    • B、急性重型腹泻病
    • C、迁延性腹泻
    • D、慢性腹泻
    • E、生理性腹泻

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    1岁婴儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4～5次/天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol/L。入院诊断可能为
    A

    急性轻型腹泻病

    B

    急性重型腹泻病

    C

    迁延性腹泻

    D

    慢性腹泻

    E

    生理性腹泻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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