在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为A．低钠血症B．低钾血症C．低钙血症D．低镁血症E．低血糖症

考核重点是低钾血症的表现。腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正，排尿后钾排出增加以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等因素使血钾迅速下降，出现不同程度的缺钾症状。低钾血症时患儿表现为精神不振、肌无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

脱水患儿补液时未补充钾盐易造成低钾血症，低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征，故选A。

一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低、精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。【该题针对“专业知识-液体疗法、特殊情况下的液体疗法”知识点进行考核】

患儿脱水、酸中毒纠正后因血液稀释等原因出现低钙而出现手足抽搐和惊厥。患儿在脱水纠正前，由于血液浓缩，尿少而排钾减少，酸中毒时钾离子从细胞内向细胞外转移等原因，虽然体内总钾量减少，但血清钾多数正常，不会出现低钾症状。输液后血液稀释，排尿增加，输入的葡萄糖合成糖原时消耗钾，而致血清钾迅速下降，出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱等低钾症状。

1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

当血钾<3．5mmol／L时神经肌肉兴奋性降低，精神萎靡，反应低下，躯干和四肢肌肉无力，腱反射减弱，腹胀、便秘、肠鸣音减弱。严重时出现肠、膀胱和呼吸肌麻痹，腱反射消失。