应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是A．促使RBC增生B．使血小板破坏减少C．降低毛细血管脆性，减轻出血D．抑制抗原、抗体反应E．增加血小板的生成

糖皮质激素治疗ITP作用机制：1.减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；2.抑制单核—巨噬细胞系统对血小板的破坏；3.改善毛细血管通透性；4.刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。

1.糖皮质激素治疗慢性ITP 其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。
2.脾切除有效率约70％，适用于病程超过1年，血小板持续<50×10/L(尤其是<20×10/L)，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查，巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者，脾切除的疗效亦较差。
3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松，剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。出血严重者可用冲击疗法：地塞米松每日0.5～2mg/kg，或甲基泼尼松龙每日20～30mg/kg，静脉滴注，连用3d，症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。停药后如有复发，可再用泼尼松治疗。
4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。