患儿男,7岁,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发。立即进行哪项检查可确立诊断A.头颅CT或MRIB.腰穿查脑脊液C.脑电图D.骨髓穿刺E.眼底检查

题目

患儿男,7岁,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发。立即进行哪项检查可确立诊断

A.头颅CT或MRI

B.腰穿查脑脊液

C.脑电图

D.骨髓穿刺

E.眼底检查


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  • 第1题:

    7岁男孩,确诊急淋白血病已2年半,一直处于持续完全缓解状态,3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体:脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发,立即进行哪项检查可确立诊断

    A.头颅CT或MRI

    B.腰穿查脑脊液

    C.脑电图

    D.骨髓穿刺

    E.眼底检查


    正确答案:B
    急淋白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期,检查脑脊液可确诊,脑脊液色清或微浊,压力增高,细胞数>10×106/L,蛋白>0.45g/L,将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

  • 第2题:

    男性,15岁,发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月,拟诊为急性白血病伴脑膜浸润,该患者最可能的白血病类型是( )

    A.急红白血病
    B.急淋白血病
    C.急粒白血病
    D.急巨细胞白血病
    E.急单核白血病

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直,下列类型中哪型最多见

    A、红白血病
    B、急单
    C、慢粒急变
    D、急淋
    E、急粒

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    女孩,10岁,确诊急淋白血病已1年,一直处于持续完全缓解状态,5d前出现头痛、呕吐及视物模糊。体检:脑膜刺激征阳性。最可能的诊断

    A.中枢神经系统白血病复发
    B.颅内出血
    C.结核性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.电解质紊乱

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男性,15岁。发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视物模糊2个月,拟诊为急性白血病伴脑膜浸润,该患者可能的白血病类型是

    A:急红白血病
    B:急淋白血病
    C:急粒白血病
    D:急巨细胞白血病
    E:急单核白血病

    答案:B
    解析:
    中枢神经系统是白血病最常见的髓外浸润部位。多数化疗药物难以通过血脑屏障,不能有效杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞,因而引起中枢神经系统白血病(CNSL),以脑膜浸润最常见。轻者表现为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。CNSL可发生在疾病各个时期,尤其是治疗后缓解期,以急性淋巴细胞白血病最常见,儿童尤甚。