患儿女,10岁,发作性右侧肢体抽动半年,诊为癫痫,予卡马西平口服10天,出现高热。面部、躯干融合皮疹,淋巴结肿大、肝大、脾大,最可能诊断为A.系统性红斑狼疮B.病毒疹C.败血症D.卡马西平过敏E.伤寒

题目

患儿女,10岁,发作性右侧肢体抽动半年,诊为癫痫,予卡马西平口服10天,出现高热。面部、躯干融合皮疹,淋巴结肿大、肝大、脾大,最可能诊断为

A.系统性红斑狼疮

B.病毒疹

C.败血症

D.卡马西平过敏

E.伤寒


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  • 第1题:

    女性,40岁。2周之内出现躯干、头面部、四肢散在性红斑,且渐扩大、融合并扩展至全身,自觉轻度瘙痒,后很快于红斑部位出现弥漫性肿胀,继之全身弥漫性脱屑,量多呈糠秕样,伴唇部、眼睑黏膜糜烂。病程中病人出现发热,体温维持在38~39℃。病人癫痫多年,约1个月前开始口服卡马西平,癫痫控制尚好,一直未予停药。该病人应考虑为A、急性湿疹

    B、荨麻疹

    C、接触性皮炎

    D、药疹

    E、单纯疱疹

    该病人首要的处理原则是A、立刻停用卡马西平

    B、预防癫痫发作

    C、预防感染,注意隔离消毒

    D、加强口腔、眼部等护理

    E、输液或大量饮水,加速药物排泄


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    患者男,64岁。半年前患者出现发作性右手麻木,继之出现头眼向右侧偏转,右侧肢体抽搐,意识清楚,持续2min左右缓解。2个月内共有4次发作,其中2次发作继发出现全身强直抽搐,意识丧失。既往高血压病史10年,心房颤动病史6年,脑梗死病史2年,遗留右侧肢体活动不灵活,长期服用硝苯地平、华法林治疗。推测患者可能的发作类型为( )A、简单部分性发作

    B、复杂部分性发作

    C、继发强直阵挛发作

    D、失神发作

    E、肌阵挛发作

    F、痉挛发作

    (提示 患者入院后行颅脑MRI检查,与2年前脑梗死时的MRI相比无明显变化。)与发作相关的诊断包括( )A、症状性部分性癫痫

    B、简单部分性发作

    C、复杂部分性发作

    D、强直阵挛发作

    E、脑血管病后遗症

    F、高血压

    推测患者上次脑梗死的责任血管最可能是( )A、左侧大脑前动脉

    B、左侧大脑中动脉

    C、左侧大脑后动脉

    D、基底动脉

    E、左侧豆纹动脉

    F、左侧椎动脉

    适合该患者的抗癫痫药物有( )A、苯妥英钠

    B、丙戊酸钠

    C、卡马西平

    D、拉莫三嗪

    E、左乙拉西坦

    F、奥卡西平

    (提示 给予患者抗癫痫药物治疗后6个月无发作,但患者逐渐出现全身乏力、嗜睡、淡漠,血生化检查提示低钠血症。)可能与这种情况相关的药物有( )A、拉莫三嗪

    B、卡马西平

    C、奥卡西平

    D、左乙拉西坦

    E、苯妥英钠

    F、托吡酯

    (提示 给予奥卡西平治疗后未再发作,但是出现低钠血症,给予对症处理后仍未能纠正,考虑更换抗癫痫药物。)可以选择的药物有( )A、卡马西平

    B、拉莫三嗪

    C、左乙拉西坦

    D、托吡酯

    E、苯妥英钠

    F、丙戊酸钠


    参考答案:问题 1 答案:AC


    问题 2 答案:ABDE


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:DEF


    问题 5 答案:BC


    问题 6 答案:BCF

  • 第3题:

    适用于癫痫局灶性发作的药物有

    A:卡马西平
    B:托吡酯
    C:卡马西平
    D:苯妥英钠
    E:左乙拉西坦

    答案:A,B,C,E
    解析:
    答案为[ABCE],本题考查癫痫局灶性发作的药物。①局灶性发作可选择的药物:卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作可选择的药物:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

  • 第4题:

    卡马西平用于( )

    A.癫痫大发作

    B.癫痫持续状态

    C.癫痫小发作

    D.局限性发作

    E.精神运动性发作


    正确答案:E

  • 第5题:

    卡马西平( )

    A.可用于子痫引起的惊厥
    B.可用于小儿高热所致惊厥
    C.对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效
    D.用于癫痫大发作
    E.用于癫痫小发作

    答案:D
    解析: