(33~35题共用题干)2个月男婴,正常分娩,母乳喂养。生后经常腹泻。近2天出现4次,突然两眼斜视,四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀,经7~10分钟后,抽搐停止。体温正常,面及口唇色白。他可能的诊断是A.中毒性脑病B.晚发性维生素K1缺乏症C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.脑血管畸形

题目

(33~35题共用题干)

2个月男婴,正常分娩,母乳喂养。生后经常腹泻。近2天出现4次,突然两眼斜视,四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀,经7~10分钟后,抽搐停止。体温正常,面及口唇色白。

他可能的诊断是

A.中毒性脑病

B.晚发性维生素K1缺乏症

C.癫痫

D.化脓性脑膜炎

E.脑血管畸形


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  • 第1题:

    91~93 题共用题干

    10个月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食,此患儿到门诊就诊时:

    第 91 题 体格检查最易发现的阳性体征为( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    3个月男婴,母乳喂养,生后不久出现腹泻,大便5~7次/日,为金黄色稀便,精神食欲好,体重7kg,考虑腹泻原因最可能是

    A.慢性腹泻

    B.迁延性腹泻

    C.感染性腹泻

    D.食物过敏性腹泻

    E.生理性腹泻


    正确答案:E
    婴儿为纯母乳喂养,虽然腹泻时间较长,但食欲好,而且体重增长好,故支持生理性腹泻的诊断。

  • 第3题:

    (共用题干) 男婴,4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次,可自然缓解,发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。 该患儿最可能的诊断是

    A.低血镁症

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.婴儿痉挛症

    D.甲状旁腺功能减低症

    E.低血糖症


    正确答案:B
    “冬季出生,近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次”及母亲孕期有腿部抽筋病史提示维生素D缺乏性手足搐搦症可能,维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。患儿突然出现吸气困难,口唇青紫提示喉痉挛可能,应当保持呼吸道通畅,吸氧,缓慢静注葡萄糖酸钙及地西泮,或者水合氯醛灌肠,而不需要肌注维生索D。急诊控制后才需要补充维生素D。8版儿科学P81.

  • 第4题:

    106~108 题共用题干

    男婴,早产,生后10天。母乳喂养,为预防佝偻病,家长来医院咨询。

    第 106 题 医师给予家庭护理的指导不恰当的是

    A.坚持母乳喂养

    B.坚持日光浴

    C.生后2周添加鱼肝油

    D.合理补充钙剂

    E.2个月开始添加蛋黄


    正确答案:E
    主要考查新生儿期预防佝偻病的措施。
    答案A、B、C、D分别从喂养、家庭护理、药物预防等方面给予指导,都是正确的,唯有答案E“2个月开始添加蛋黄”是错误的,母乳喂养婴儿添加辅食的时间为满6个月时。

  • 第5题:

    (148~150题共用题干) 8个月男婴,经常出现夜惊不宁,近1 周加重,多汗,烦闹。该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。 体格检查最易发现的阳性体征为

    A.皮肤弹性差

    B.皮下脂肪明显减少

    C.体检正常

    D.方颅,前囟大,乳牙未萌

    E.双下肢瘀点、瘀斑


    正确答案:C
    虽然各选项都能达到止吐的治疗,但除C能保证误吸的不发生,进而防止肺部感染、ARDS,其他都不能。故本题选C。考点:佝偻病的体征