参考答案和解析
正确答案:CD
CD。异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿①伴有尿频、尿急、尿痛,应考虑泌尿道感染,其次为肾结核;②伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核;③伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病;④伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状,应考虑DIC或溶血尿毒综合征;⑤伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石;⑥伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤;⑦伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞;⑧近期使用肾毒性药物,应考虑急性间质性肾炎;⑨无明显伴随症状时,应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。
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  • 第1题:

    20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,伴尿痛,持续2天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(++)、白细胞0~2个/HP,血压100/60mmHg,血红蛋白134g/L,肌酐57~mol/L。

    本例最可能的诊断是
    A.IgA肾病
    B.急性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.急进性肾小球肾炎
    E.IgA肾病

    答案:A
    解析:
    本例为上呼吸道感染后1天出现突发性肉眼血尿发作,无贫血、水肿、高血压、肾功能减退,故以IgA肾病可能性大。

  • 第2题:

    A.IgA肾病
    B.慢性肾盂肾炎
    C.肾病综合征Ⅰ型
    D.肾病综合征Ⅱ型
    E.急性肾小球肾炎

    尿检查比重1.024、蛋白++、红细胞+++、红细胞管型0~1/HP,这符合哪种肾病

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野

    首先考虑的诊断是
    A.IgA肾病
    B.尿路感染
    C.尿路结石
    D.急性肾小球肾炎
    E.急进性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    A.IgA肾病
    B.慢性肾盂肾炎
    C.肾病综合征Ⅰ型
    D.肾病综合征Ⅱ型
    E.急性肾小球肾炎

    尿检查比重1.018、蛋白++++、红细胞0~1/HP、白细胞0~3/HP、颗粒管型0~1/HP,这符合何种肾病

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,52岁,3周前因疥疮继发感染,3天来出现少尿,水肿,血压150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞4~8个/HP,血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑

    A.IgA肾病
    B.肾病综合征
    C.急性肾小球肾炎
    D.急性肾盂肾炎
    E.慢性肾小球肾炎急性发作

    答案:C
    解析: