(50～52题共用题干)男孩，10个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。Hb98g/L， WBC11×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞 0.44，血小板56×109/L。本例最可能的诊断为A．过敏体质B．勒-雪病C．血小板减少性紫癜D．过敏性紫癜E．Wiskott-Aldrich综合征

题目

(50～52题共用题干)

男孩，10个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、瘀斑，咽稍充血，心、肺正常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，神经系统正常。Hb98g/L， WBC11×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞 0.44，血小板56×109/L。

本例最可能的诊断为

A．过敏体质

B．勒-雪病

C．血小板减少性紫癜

D．过敏性紫癜

E．Wiskott-Aldrich综合征

相似考题

1.（题共用题干）男孩，5岁。发热、咳嗽2天，出现皮疹1天就诊。查体：T38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。该患儿考虑为 查看材料A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘

2.(52～54题共用题干) 男性，38岁，发热38～5。C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52．初步诊断为A.大叶性肺炎B.肺脓肿C.肺不张伴感染D.肺癌E.干酪性肺炎

3.苯丙酮尿症的临床特点包括A、特殊面容，四肢粗短B、可有抽搐发作或脑性瘫痪C、皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹D、生后4个月左右发现智力低下E、头发黄褐色，尿呈"霉臭"气味

4.根据题示回答 113～115 题：（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。第113题：此患儿最可能的心电图表现是 （ ）A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

参考答案和解析
正确答案：E
E。湿疹、血小板减少伴免疫缺陷 (WAS)发病于婴幼儿期，临床表现为湿疹、反复感染和血小板减少。
更多“(50~52题共用题干)男孩,10个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“ ”相关问题

  • 第1题：

    男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?


    参考答案：先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关，缺损小分流量小，在婴幼儿期无明显症状，仅在体检时可发现心脏杂音，随年龄增长心脏增大前胸隆起，一般无震颤；缺损大分流量大，导致体循环血流量不足而影响生长发育，表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间，收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据：患儿的临床表现，体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

  • 第2题：

    (141～143题共用题干)

    9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

    141．以下诊断最可能的是

    A．轮状病毒肠炎

    B．细菌性痢疾

    C．真菌性肠炎

    D．产毒性大肠杆菌肠炎

    E．金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案：D
    解析：141题：患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。

    若该患儿确定为重度脱水，失水量约为体重的
    A:＜3%
    B:＜5%
    C:5%～8%
    D:8%～10%
    E:＞10%

    答案：E
    解析：
    脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。

  • 第4题：

    146～148 题共用题干

    男性，70岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月，发热10天入院，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

    第 146 题 为明确诊断，应首选的检查是（ ）。


    正确答案：D

  • 第5题：

    共用题干
    患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。

    该患儿第1天补液总量为
    A:30～50ml/kg
    B:50～80ml/kg
    C:90～120ml/kg
    D:120～150ml/kg
    E:150～180ml/kg

    答案：E
    解析：
    脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。

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