肝豆状核变性患者起病较早者的损害器官是A．神经系统损害B．裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环C．急性溶血病D．肝脏损害为主E．肾小管性酸中毒

这道题是理解记忆题，考核学生对肝豆状核变性临床表现的理解。常见的错误：错选为A。错误辨析：对肝豆状核变性的临床表现及鉴别诊断知识掌握得不扎实。以上选项均为肝豆状核变性可能出现的临床表现，但是锥体外系症状、肝脏症状、肾脏损害及锥体束症状均不具有十分强的特异性，锥体外系症状还可见于小舞蹈病、帕金森病等；肝脏症状还可见于慢性肝炎、肝硬化等；肾脏损害还可见于肾炎、糖尿病等；锥体束损害还可见于脑血管疾病等；因此只有角膜K-F环具有相对较强的特异性，故应选择角膜K-F环。要点：准确掌握肝豆状核变性的临床表现及鉴别诊断。

有典型临床表现、角膜K-F环、血清铜蓝蛋白降低和24小时尿铜明显增高即可做出诊断。但由于本病多系统症状并非同时出现，若仅出现单一器官或系统受累症状时，易漏诊或误诊。故对有本病家族史、原因不明的肝病、锥体外系症状、溶血性贫血、肾小管功能障碍、代谢性骨病的患儿，要考虑本病的可能，并采取适当的实验室检查以确诊。