(49～52题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg,近2天来频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉，尿少。根据以上情况，其脱水程度及性质为A．轻度等渗性脱水B．中度等渗性脱水C．重度等渗性脱水D．轻度低渗性脱水E．中度低渗性脱水

题目

(49～52题共用题干)

患儿7岁，生病前体重21kg,近2天来频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉，尿少。

根据以上情况，其脱水程度及性质为

A．轻度等渗性脱水

B．中度等渗性脱水

C．重度等渗性脱水

D．轻度低渗性脱水

E．中度低渗性脱水

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1.(36～40题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg，近2天来频繁呕吐及腹泻。检查：体重19.5kg。四肢冰凉，尿少，血钠130mmol/L。经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。该年龄的正常收缩压为A．75mmHgB．85mmHgC．95mmHgD．105mmHgE．115mmHg

2.患儿,男,1岁,体重9.5kg(未生病时10kg),腹泻2天,烦躁不安,皮肤干燥,弹性较差,眼窝,前卤明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干,四肢凉,尿量明显减少,诊断为()A、腹泻并轻度脱水B、腹泻并中度脱水C、腹泻并重度脱水D、循环衰竭，休克E、低钾血症

3.(共用题干) 女，9个月，体重gk9，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少．精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mm01／L。 水电解质紊乱的类型是A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒

4.患儿，男，10个月，平时发育、营养正常，人工喂养。3d来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样便，伴低热，偶有呕吐。1d来尿少，6h无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg。该患儿临床诊断是( )A．婴幼儿腹泻B．婴幼儿腹泻，轻型C．婴幼儿腹泻，重型D．消化不良，轻型E．消化不良，重型

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  • 第1题：

    ( 67～68 题共用题干)

    1 岁患儿，呕吐、腹泻稀水便 5 天，1 天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠 125MMOL/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度与性质（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    ( 67～68 题共用题干)

    患儿，男，9个月婴儿，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，l天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。

    第 67 题 请判断该患儿的脱水程度及性质（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    (141～143题共用题干)

    9个月男婴，9月初因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，蛋花汤样，呈黄绿色，大便伴有黏液、发霉臭味，不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，食欲缺乏，尿少，饮水少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神委靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

    141．以下诊断最可能的是

    A．轮状病毒肠炎

    B．细菌性痢疾

    C．真菌性肠炎

    D．产毒性大肠杆菌肠炎

    E．金黄色葡萄球菌肠炎


    正确答案：D
    解析：141题：患儿起病急，大便次数增多，为蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味。根据所给选项，考虑产毒性大肠杆菌肠炎。该病大便量多呈蛋花样或水样，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋冬两季，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过10次或数十次。呈水样或蛋花汤样，无臭味、易出现脱水和酸中毒。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于大量使用广谱抗生素之后。起病急，发热，呕吐，频泻，大便腥臭，海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克；大便镜检可见大量脓细胞和革兰阳性球菌。真菌性肠炎常为白色念珠菌引起，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见带豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子和假丝菌。

  • 第4题：

    ( 80～81 题共用题于)

    1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。

    第 80 题 请判断该患儿脱水程度与性质（ ）


    正确答案：B

  • 第5题：

    患儿男性，10个月，因“呕吐、腹泻3天”来医院急诊科就诊。近3天患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度脱水。判断该患儿为重度脱水，最有意义的体征是（ ）A、皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平

    B、四肢厥冷，脉搏触诊极弱

    C、哭无泪，眼眶凹陷

    D、前囟明显凹陷

    E、口腔黏膜干燥

    F、精神萎靡

    小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液的总量应为（ ）A、60～90ml/kg体重

    B、90～120ml/kg体重

    C、120～150ml/kg体重

    D、150～180ml/kg体重

    E、180～210ml/kg体重

    F、210～240ml/kg体重

    护理腹泻患儿时，下列措施不正确的是（ ）A、详细记录出入液量

    B、加强臀部护理

    C、腹胀时注意有无低钾血症

    D、急性腹泻早期应使用止泻剂

    E、频繁呕吐者应禁食、静脉补液

    F、大量使用抗生素

    ［提示］患儿入院后，护理查体发现红臀Ⅰ°，责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后，红臀处涂药宜选择的药物是（ ）A、红霉素软膏

    B、鞣酸软膏

    C、制霉菌素

    D、百多邦软膏

    E、清鱼肝油软膏

    F、达克宁软膏


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：DF


    问题 4 答案：BE

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