(47～49题共用题干)男，10岁，“感冒”发热10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kpa);心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛：双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。此例最可能的诊断是A．肾病综合征B．尿路感染C．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D．IgA肾炎(或肾病)E．慢性肾炎

题目

(47～49题共用题干)

男，10岁，“感冒”发热10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kpa);心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛：双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。

此例最可能的诊断是

A．肾病综合征

B．尿路感染

C．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

D．IgA肾炎(或肾病)

E．慢性肾炎

相似考题

1.(60～61题共用题干) 男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿l8余年，查血压180／110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(++)，红细胞6～12／HP，白细胞0～1／HP，尿糖(一)，血BUN 6mmol／L，血肌酐184umol／L，血红蛋白10.49／L 60.最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.急性肾功能衰竭C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾病综合征

2.(39～41题共用题干)男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 22/16kPa(165/120mmHg)。尿常规c尿蛋白 (＋＋)，红细胞15～20个/HP，BUN5.8 mmol/L。诊断首先考虑为A．急性肾炎并急性肾功能不全B．急性肾炎并高血压脑病C．急性肾炎并急性循环充血D．肾炎性肾病E．慢性肾炎

3.男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛(＋)，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为

4.(81～84题共用备选答案)A．过敏性紫癜性肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．尿路感染男，10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水。最可能的诊断是

更多“(47～49题共用题干)男，10岁，“感冒”发热10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kpa);心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛：双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。此例最可能的诊断是A．肾病综合征B．尿路感染C．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全D．IgA肾炎(或肾病)E．慢性肾炎”相关问题

  • 第1题：

    (34～36题共用题干)

    患儿男，10岁。曾“感冒”，发热；10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12 kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/ HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体C30.26g/L。

    最可能的诊断是

    A．肾病综合征

    B．尿路感染

    C．急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

    D．IgA肾炎(或肾病)

    E．慢性肾炎


    正确答案：C
    C。急性肾小球肾炎为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压、或肾功能不全。

  • 第2题：

    女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150/ 110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿 (++)，尿常规化验：尿糖(-)，尿蛋白 (+++)，镜检红细胞16～18/HP，上皮细胞 0～1/HP，应考虑的诊断是

    A．急性肾小球肾炎

    B．急性膀胱炎

    C．慢性肾功能衰竭

    D．肾病综合征

    E．慢性肾盂肾炎


    正确答案：A
    A。链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。

  • 第3题：

    男，10岁，眼睑水肿1周，加重4天伴少尿，近1天头晕、眼花、呕吐2次，2小时前抽搐1次。体检：颜面、眼睑及下肢均水肿，BP 165／120mmHg。尿常规：尿蛋白(++)，RBC 15～20／HP，BUN 5．8mmol／L。

    诊断为

    A．急性肾炎并急性肾功能不全

    B．急性肾炎并高血压脑病

    C．急性肾炎并急性循环充血

    D．肾炎性肾病

    E．慢性肾炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。最可能的诊断是( )A、肾病综合征

    B、尿路感染

    C、急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

    D、IgA肾炎(或肾病)

    E、慢性肾炎

    确诊本病的重要依据是( )A、血常规

    B、尿常规

    C、心电图

    D、血清补体C3和氮质血症

    E、中段尿培养、计数+药物敏感试验

    入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次／分，心率128次／分，肝右肋下2．5cm，压痛(+)。考虑并发症是( )A、肺炎

    B、肝炎

    C、心肌炎

    D、急性循环充

    E、DIC


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水．其可能诊断为

    A．过敏性紫瘫性肾炎

    B．急性肾小球肾炎

    C．慢性肾炎

    D．肾病综合征

    E．尿路感染


    正确答案：B

  • 第6题：

    男，10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水。最可能的诊断是

    A．过敏性紫癜性肾炎

    B．急性肾小球肾炎

    C．慢性肾炎

    D．肾病综合征

    E．尿路感染


    正确答案：B

  • 第7题：

    女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压l50／110mmH9，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿(++)，尿常规化验：尿糖(一)，尿蛋白(+++)，镜检红细胞l6～18／HP，上皮细胞 0～1／HP，应考虑的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.急性膀胱炎

    C.慢性肾功能衰竭

    D.肾病综合征

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案：A
    链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。

  • 第8题：

    男、12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。

    最可能的诊断是( )
    A.肾病综合征
    B.慢性肾炎
    C.IgA肾炎(或肾病)
    D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
    E.尿路感染

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    男，12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。

    最可能的诊断是( )
    A.肾病综合征
    B.尿路感染
    C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
    D.IgA肾炎(或肾病)
    E.慢性肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    男，11岁，咽痛、发热后3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／H，血C3降低

    最有可能的诊断为
    A.肾病综合征
    B.急进性肾炎
    C.IgA肾病
    D.急性肾炎
    E.慢性肾炎

    答案：D
    解析：
    急性肾小球肾炎的临床特征为：青少年男性多见，疾病潜伏期1～3周，症状为水肿、蛋白尿和高血压，血清学检查补体C3在4周内可恢复正常。

  • 第11题：

    男，14岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18／12kPa(135／90mmHg)。血象：Hb82g／L，WBC4.1×10g／L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。最可能的诊断是( )

    A.急性肾炎严重病例
    B.慢性肾炎急性发作
    C.肾病综合征
    D.急进性肾炎
    E.肾结核

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，红细胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低患者最有可能的诊断为（）

    • A、肾病综合征
    • B、急进性肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、急性肾炎
    • E、慢性肾炎

    正确答案:D

  • 第13题：

    男，10岁，曾患感冒发热．川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的

    重要依据是

    A．中段尿培养、计数＋药物敏感试验

    B．尿常规

    C．血清补体C3和氮质血症

    D．血常规

    E．心电图


    正确答案：C
    C。肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常，此规律变化为本症的主要表现。

  • 第14题：

    男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是

    A．血常规

    B．尿常规

    C．X线胸片

    D．ECG

    E．UCG


    正确答案：C
    C。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。

  • 第15题：

    (79～82题共用备选答案)

    A．过敏性紫瘫性肾炎

    B．急性肾小球肾炎

    C．慢性肾炎

    D．肾病综合征

    E．尿路感染

    男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水．其可能诊断为


    正确答案：B
    B。急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，当有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎，急性肾炎主要是指ASPGN。

  • 第16题：

    男，11岁，咽痛、发热后3周后出现浮肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌260μmol/L，血C3降低

    最有可能的诊断为

    A.肾病综合征

    B.急进性肾炎

    C.IgA肾病

    D.急性肾炎

    E.慢性肾炎


    正确答案：D

  • 第17题：

    女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢水肿，血压20/14kPa，尿蛋白(++)，尿沉渣幻：细胞10～15/高倍视野，白细胞5～10/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g/L，A/G 40/22(g/L)，胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是

    A．急性肾小球肾炎

    B．慢性肾炎急性发作

    C．急性肾盂肾炎

    D．急进性肾炎

    E．肾病综合征Ⅱ型


    正确答案：A
    解析：①根据“青年女性，急性起病，尿少、水肿、血压高、有尿蛋白和镜下血尿”推测最可能诊断是急性肾小球肾炎，②根据“血红蛋白正常，无慢性病史”可排除慢性肾炎急性发作，③虽然尿白细胞稍高，但其他病史和化验均不支持急性肾盂肾炎；④根据“肾功能正常”排除急进性肾炎；⑤根据“无大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症”可排除肾病综合征Ⅱ型。

  • 第18题：

    下列各题共用题干 男，11岁，咽痛、发热后3周后出现水肿少尿、尿色发红、血压148／90mmHg，录蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞营型(++)，血肌酐260ixmol／L，血C3 降低 最有可能的诊断为

    A.肾病综合征

    B.急进性肾炎

    C.IgA肾病

    D.急性肾炎

    E.慢性肾炎


    正确答案：D

  • 第19题：

    男，12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。

    确诊本病的重要依据是( )
    A.血常规
    B.尿常规
    C.心电图
    D.血清补体C3和氮质血症
    E.中段尿培养、计数+药物敏感试验

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    男、12岁，曾患"感冒"发热，10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120／90mmHg(16／12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++，尿镜检RBC满视野／HP，WBC0-3／HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BuN8．5mmol／L，血补体C30．26g／L。

    人院后3天水肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次／分，心率128次／分，肝右肋下2．5cm，压痛(+)。考虑并发症是( )
    A.心肌炎
    B.肝炎
    C.肺炎
    D.急性循环充
    E.DIC

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血压20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10/L，尿蛋白(+++)，尿RBC满视野

    最可能的诊断是
    A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
    B.肾病综合征
    C.紫癜型肾炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.尿路感染

    答案：A
    解析：

  • 第22题：

    男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16／12kPa(120／90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP。血浆总蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其诊断首先考虑( )

    A.泌尿系感染
    B.肾病综合征
    C.急性肾炎
    D.急性肾炎并休克
    E.急性肾衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第23题：

    男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低

    最有可能的诊断为
    A.肾病综合征
    B.急性肾炎
    C.慢性肾炎
    D.IgA肾病
    E.急进性肾炎

    答案：B
    解析：

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