(41～42题共用题干)患儿，女，生后18小时发现皮肤黄染，次日黄疸明显加深。应进一步询问母亲的最重要的病史是A．异常分娩史B．感染史C．用药史D．吸毒史E．营养情况
题目
(41～42题共用题干)
患儿，女，生后18小时发现皮肤黄染，次日黄疸明显加深。
应进一步询问母亲的最重要的病史是
A．异常分娩史
B．感染史
C．用药史
D．吸毒史
E．营养情况
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参考答案和解析
正确答案：A
A。①产前诊断，既往所生新生儿有重度黄疸和贫血或有死胎史的孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查；②生后诊断，根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。
A。①产前诊断，既往所生新生儿有重度黄疸和贫血或有死胎史的孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查；②生后诊断，根据母子血型不合，新生儿早期出现黄疸，改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。
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第1题：
男7d，生后第3天出现皮肤黄染，黄染加重较快，血型：母亲为“O”型，患儿为“A”型（ ）
正确答案：C
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第2题：
共用题干
患儿，女，生后4天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，腋窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。该患儿最可能患
A:母乳性黄疸
B:溶血症
C:败血症
D:病毒性肝炎
E:硬肿症答案：C解析：败血症的临床表现为精神欠佳、体温异常、嗜睡、拒乳。故选C。
败血症患儿应注意脐部护理，清除局部感染灶，预防脐炎，促进皮肤病灶早日痊愈。故选D。 -
第3题：
共用题干
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括
A:为患儿剪指甲
B:为患儿清洁皮肤
C:为患儿涂护肤油
D:为患儿戴眼罩
E:保护患儿会阴部答案：C解析：该患儿出现贫血、病理性黄疸，且母子ABO血型不合，应考虑ABO血型不合引起的溶血症。17题选D。母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续进行母乳喂养。故18题选D。光疗时皮肤上不可涂抹油类，以防灼伤皮肤。19题选C。 -
第4题：
共用题干
患儿，女性，生后1天，足月顺产。生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素225μmol/L(13mg/dl)。本病最严重的并发症是
A:贫血
B:水肿
C:硬肿
D:核黄疸
E:酸中毒答案：D解析：ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。
患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部c
当血清胆红素＞342μmol/L(20mg/dl），可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病（核黄疸）。 -
第5题：
共用题干
足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。该患儿护理措施不包括
A:给予光照疗法
B:输血浆
C:保暖
D:停止母乳喂养
E:预防感染答案：D解析：该患儿出现贫血、病理性黄疸，且母子ABO血型不合，应考虑ABO血型不合引起的溶血症。17题选D。母乳喂养不会加重溶血的症状，可以继续进行母乳喂养。故18题选D。光疗时皮肤上不可涂抹油类，以防灼伤皮肤。19题选C。