男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(++)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为()。A、侵袭性肠炎B、出血性坏死性小肠炎C、阿米巴肠炎D、炎症性肠病E、细菌性痢疾

题目

男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(++)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为()。

A、侵袭性肠炎

B、出血性坏死性小肠炎

C、阿米巴肠炎

D、炎症性肠病

E、细菌性痢疾

相似考题

1.患者，男，30岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(＋＋＋)，白细胞(＋)。白细胞为9．1×109／L，红细胞3．7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A．粪便涂片检菌B．粪便培养致病菌C．粪便镜检寄生虫卵D．粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E．粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

2.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。白细胞为9.1×109 /L，红细胞3.7×1012 /L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A．粪便涂片检菌B．粪便培养致病菌C．粪便镜检寄生虫卵D．粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E．粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

3.男，32岁，l0天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)。白细胞为9．1×109／L，红细胞3．7×1012／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是A.粪便涂片检菌B.粪便培养致病菌C.粪便镜检寄生虫卵D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

4.男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(＋ ＋ ＋),白细胞(＋)。白细胞为9.1乘以十的九次方／L,红细胞3.7乘以十的九次方／L,对本例诊断最有参考价值的实验室检查是:( )A、粪便涂片检菌B、粪便培养致病菌C、粪便镜检寄生虫卵D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    患者男，32岁。10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。查体：右下腹痛。实验室检查：粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+）。白细胞为9.1×10／L，红细胞3.7×10／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

    A.粪便涂片检菌

    B.粪便培养致病菌

    C.粪便镜检寄生虫卵

    D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    正确答案：E
    本题为应用题。根据临床表现尤其是粪便外观与化验应诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查常为确诊依据：其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的"大滋养体"，故答案为E。A错误在于涂片检"菌"无意义。B培养致病菌但不是阿米巴原虫的培养（且后者培养阳性率很低，不作为常规检查）。C与本病诊断无关。D包囊为感染型无致病力。而本例为现病患者，也不是带包囊者。

  • 第2题：

    男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++)，白细胞(+)，白细胞为9.1×10/L，红细胞3.7×10/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是

    A.粪便涂片检菌
    B.粪便培养致病菌
    C.粪便镜检寄生虫卵
    D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
    E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

    答案：E
    解析：
    该患者考虑是阿米巴痢疾，阿米巴滋养体具有致病性，仅查到包囊不能诊断本病。

  • 第3题：

    患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。 首选的检查是（）。

    A实验室检查癌胚抗原

    B结肠镜检查

    C粪便培养

    D新鲜粪便反复送检，寻找寄生虫卵

    E血清ANCA


    D
    略

  • 第4题：

    男性,32岁，10天来腹痛、腹泻.每日大便4~fi次.呈暗红色果酱样。体检右下腹痛?粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+）。白细胞为9.1X106/L,红细胞为3.7X1012//L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是
    A.粪便涂片检菌
    B.粪便培养致病菌
    C.粪便镜检寄生虫卵
    D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
    E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    答案：E
    解析：
    根据临床表现尤其是粪便外观与化验应考虑诊断为肠阿米巴病。本病粪便检查为确诊依据：其中除红、白细胞外主要是检查新鲜粪便中能活动的“大滋养体”，故答案为E。

  • 第5题：

    患者，男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+ + +），白细胞（+）。白细胞为9.1×109／L，红细胞3.7×109／L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）

    A粪便涂片检菌

    B粪便培养致病菌

    C粪便镜检寄生虫卵

    D粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

    E粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体


    E
    略

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