胃肠炎的治疗原则和治疗方法

参考答案：治疗原则
a.对因治疗：改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能，依照防腐、止酵、消导、健胃原则治疗。
b.对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。
治疗方法
1.改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能
1)原发性前胃弛缓，病初绝食1-2天后，饲喂适量有营养、易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。
2)兴奋副交感神经，促进瘤胃蠕动，拟胆碱药：
新斯的明，氨甲酰胆碱，毛果芸香碱等皮下注射。
3)促反刍液：10%NaCL100，5%CaCL2200，20%氨钠咖10ml，iv。
4)吐酒石，内服，1次/天，连3用次。
2.防腐、止酵、消导、健胃
1)病初，促进胃内容物运转与排出：
MgSO4300～500g+鱼石脂10～20g，温水600～1000ml，一次内服;或液体石蜡1L+苦味酊20～30ml，内服。
2)病牛
稀盐酸15～30ml，酒精100ml，煤酚皂溶液10～20ml，常水500ml;或鱼石脂15-20g，酒精50ml，常水1L，一次内服，1次/日。
3.对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。
1)缓冲瘤胃中pH，恢复微生物群系，增进前胃消化功能。
A、pH降低：MgO200～400g+NaHCO350g，配成水乳剂，一次灌服。
B、pH升高，用稀醋酸20～40ml或常醋适量，灌服。
C、必要时，取健康牛瘤胃液4-8L，口服接种。
2)晚期，瘤胃积液，伴发脱水和自体中毒，可用25%糖500～1000ml，40%乌洛托品20-40ml、20%氨钠咖10-20ml，iv。
3)伴发瓣胃阻塞时，可先用液体石蜡1000ml，内服，同时应用新斯的明，或用氨甲酰胆碱兴奋副交感神经药物，促进前胃运动及其排除作用，连用数天。如不见效，即作瘤胃切开，取出其中内容物，将胃管从瘤胃插入网瓣孔，灌注1%食盐水20-40L，冲洗瓣胃，疏通胃肠道，提高治疗效果。

参考答案：治疗原则：除去食管内的阻塞物,急则治其标,缓则治其本
如反刍动物继发瘤胃鼓胀，容易引起窒息，在疏通时应先进行瘤胃穿刺放气，并向瘤胃内注射消毒防腐剂，然后采取必要的治疗措施，进行急救。
首先用5%水合氯醛酒精注射液200-300毫升，静脉注射，或静松灵3毫升，肌肉注射，使食管壁弛缓，多数可获治愈。经1-2小时尚不见效时，再以植物油或液体石蜡50-100ml或用0.5-1%普鲁卡因溶液10ml配合少量石蜡油或植物油灌入食管，然后选用下列方法进行疏通：
1.疏导法：插入胃管将阻塞物徐徐向胃内疏导，多数病例可痊愈。
2.挤出法：颈部食道阻塞时，打开口腔(开口器)，术者用手拽出阻塞物，或用胶管套在铁丝外面，钩取阻塞物。取不出时，将病畜横卧保定，用平板或砖垫在颈部食道阻塞部位，然后以手掌抵住阻塞物的下端，朝向咽部挤压到口腔，以排出阻塞物。
3.手术法：如上述疗法无效，对颈部食管梗塞可行手术疗法，切开食管，取出梗塞物。此外，注意抗菌消炎防继发感染。

参考答案：治疗原则：增强前胃运动机能、消食化积、促进瘤胃内容物排出，防止脱水与自体中毒。
1.增强前胃运动机能：
1)可进行瘤胃按摩，每次5～10min，间隔30min一次，按摩前先灌服大量温水，或内服酵母粉(500-1000mg,2次/天，具有化食作用)效果更好。
2)也可应用拟胆碱类药物如比赛可灵、毛果芸香碱、新期的明皮下注射。
3)静脉注射浓盐水、促反刍液
2.清肠消导：促进瘤胃内容物排出，一般应用泻剂
1)硫酸镁或硫酸钠300～500g、液体石蜡或植物油500～1500ml、鱼石脂15-20g、75%酒精50～100ml、常水6000～10000ml，一次内服。
2)应用泻剂后，也可用毛果芸香碱或新期的明，皮下注射。兴奋前胃神经，促进瘤胃内容物运转与排除。但心功能不全与孕牛忌用。
3)当上述治疗无效时，可进行瘤胃切开，取出内容物。
3.(晚期病历)防止脱水和自体中毒：除了反复洗涤瘤胃外，宜用5%G生理盐水2000-3000ml，20%氨钠咖10ml，Vc0.5-1g，iv，每天两次。强心补液，保护肝功能，促进新陈代谢，防止脱水

答案：主要是控制感染和对症治疗。
1.控制感染发热、痰多而黄，考虑为细菌感染时使用抗生素，如青霉素等。
2.对症治疗一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复方甘草合剂、急支糖浆等;咳嗽重而痰液粘稠者可用10%氯化氨。喘息者可用氨茶碱或氨茶碱缓释片;也可行博利康尼止喘药的超声雾化吸人，喘息严重时可加用泼尼松。