健全和完善社会保障制度，必须大力推进社会保障体制的改革，具体内容包括()。A:完善和扩大社会保障项目，开展多种类的社会保险 B:多渠道筹集社会保障基金和扩大社会保障对象 C:加强社会保障立法，使社会保障法制化 D:实行社会化的社会保障管理 E:由国家和企业支付全部社会保障费用

答案：AC

正确答案：D
这段话讲的是社会保障制度在不同历史时期发挥了不同的职能，但要作为市场经济体制的一个重要部分而存在就要改革和完善，故选D。

答案：A,D

解析：

正确答案：
答案要点：
 (1)社会保障制度的内涵。社会保障制度是指国家通过立法对企业收入、个人收入和国家财政收入进行再分配，使社会成员的基本生活得到保障的一种社会安全制度。其实质是通过对不同企业之间、不同社会成员之间的财富的再分配，满足人们的基本生活需要，保证社会再生产的正常进行和维护社会稳定。社会保障制度包括诸多方面的内容，它们构成一个完整的社会保障体系。我国的社会保障制度，包括以下基本内容。
 第一，社会保险。这是以国家立法为后盾，国家、集体和个人共同参与，在劳动者因失业、年老、疾病、工伤等暂时或永久失去劳动机会或劳动能力，没有或很少生活来源时，从社会或国家得到经济帮助，以保证其基本生活需求的一项制度。包括的主要内容有：①失业保险。②养老保险。⑧医疗保险。④工伤保险。
 第二，社会救助。这是国家对因天灾人祸而无法维持最低生活水平的社会成员提供物质帮助的制度。社会救助的对象包括；①遭受严重的自然灾害，生活无着落的人；②丧失劳动能力，生活无依靠的孤、残、老人；⑧收入在最低贫困线以下，生活困难的人；④具有一定劳动能力，但因缺乏技术或资金，收入较少，生活难以继续的人。社会救助的目的旨在维系社会成员最低限度的生活标准。它是社会保障制度的最低纲领。
 第三，优抚安置。这是国家依法对现役军人、伤残军人和复员退役军人、烈士及他们的家属提供的带有褒扬、优待和抚恤性质的一种特殊的社会保障。其主要内容是：死亡抚恤和伤残抚恤；复员退役军人的安置费用以及就业安置；对优抚对象实行褒扬和社会优待等。这部分公民具有特殊身份，因而是特殊层次的社会保障，被称为社会保障制度中的特殊纲领。
 第四，社会福利。这是国家或社会依照法律和有关政策，在基础教育、环保、公共卫生、住宅等方面，向全体公民普遍提供优惠服务和资金帮助的社会保障制度。它的对象是全体公民。主要内容是：举办社会福利院、孤儿院。老年公寓等社会福利性事业：实行义务教育，国家或社会为公民提供住房、食品等补贴；行业或单位兴办各种福利性事业等。其目的在于改善人民生活，提高生活质量。
  第五，社会互助。社会互助是社会成员自觉自愿帮助有特殊困难或需要的公民的一种社会保障制度。如“希望工程”、“幸福工程”等。社会互助可看作社会保障制度的补充纲领。
 (2)实行计划经济体制下我国社会保障制度存在着弊端。
 第一，社会保障覆盖面窄。第二，社会保障项目不完备。第三，社会保障费用负担不合理。第四，社会保障管理制度不完善。
 (3)我国建立和完善社会保障制度的，必要性主要在于：
 第一，这是公有制为主体、多种所有制经济共同发展的需要。
 第二，这是坚持和完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度的需要。
 第三，这是减轻国家负担、发展各项社会主义事业的需要。
 第四，这是确立国有企业在市场经济中的主体地位、建立现代企业制度的需要。
 第五，这是建立社会主义市场经济运行机制、最终确立和巩固社会主义市场经济体制的需要。
 第六，这是控制人口增长、实现我国国民经济和社会发展战略目标的需要。
 (4)建立这种社会保障制度的主要途径是：
 第二，扩大社会保障覆盖面、使所有社会成员都能享受基本的生活保障。
 第二，增加社会保障项目，完善社会保障内容。
 第三，根据社会保障的不同内容，多渠道筹集社会保障基金，解决原有社会保障制度存在的国家和企业负担过重、难以成为市场经济主体的问题。
 第四，建立和完善社会保障管理体制，解决月前社会保障管理方面存在的规范性、科学性和有效性欠佳的问题。

参考答案：A, B, C, D, E