男，55岁，颈部不适4年伴双下肢无力，行走不稳1年，检查发现双膝双踝反射无亢进，剑突以下感觉减退，压头试验(+)，Hoffmann征(+)，该病人最佳的治疗措施是（ ）A．卧床休息B．颈椎牵引C．颈托固定D．按摩E．手术
题目
男，55岁，颈部不适4年伴双下肢无力，行走不稳1年，检查发现双膝双踝反射无亢进，剑突以下感觉减退，压头试验(+)，Hoffmann征(+)，该病人最佳的治疗措施是（ ）
A．卧床休息
B．颈椎牵引
C．颈托固定
D．按摩
E．手术
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
题干：一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧 Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g／L，余正常 患者最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.重症肌无力
正确答案：B
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第2题：
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踩反射亢进，右髌阵挛阳性，右 巴宾斯基征阳性
最可能的诊断是A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核答案：B解析： -
第3题：
男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位在
A.周围神经
B.C
～C
C.C
～C
D.C
～C
E.T
～T
答案：C解析：3.定位于颈膨大，根据起病过程考虑为脊髓压迫症。 -
第4题：
中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05 g／L,余正常,该患者的可能诊断A、急性脊髓炎
B、脊髓压迫症
C、多发性硬化
D、颈椎病
E、重症肌无力
参考答案：B
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第5题：
女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T
以下感觉丧失。如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于
A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.肺部感染
D.脑疝
E.心跳骤停答案：A解析：