一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析:pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.乙醇湿化吸氧

题目

一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析:pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.乙醇湿化吸氧


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析pH7.31,氧分压6.TkPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

    A.高浓度、高流量持续吸氧

    B.低浓度、低流量持续吸氧

    C.高浓度、高流量间歇吸氧

    D.低浓度、低流量间歇吸氧

    E.酒精湿化吸氧


    正确答案:B
    根据患者的临床表现及血气分析,患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低,甚至处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入高浓度的氧时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧,既能提高氧分压,改善缺氧,又不致加重二氧化碳潴留。

  • 第2题:

    一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖,动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

    A、高浓度、高流量持续吸氧

    B、低浓度、低流量持续吸氧

    C、高浓度、高流量间歇吸氧

    D、低浓度、低流量间歇吸氧

    E、酒精湿化吸氧


    参考答案:B

  • 第3题:

    某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖,血气分析pH7.3,Pa0245mmHg,PaC0280mmHg,应给予氧疗为()

    A高浓度持续吸氧

    B高浓度间断吸氧

    C低浓度间断吸氧

    D低浓度持续吸氧


    D

  • 第4题:

    某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤湿润温暖,作血气分析pH7.3,PaO245mmHg,PaCO280mmHg,应给予

    A.低浓度、低流量间断吸氧

    B.高浓度、高流量持续吸氧

    C.低浓度、低流量持续吸氧

    D.酒精湿化吸氧

    E.高浓度、高流量间断吸氧


    正确答案:C
    解析:此题考查Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗方法,为持续低流量低浓度给氧。

  • 第5题:

    患者男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀入院。既往有肺气肿病史,动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO26lmmHg,患者目前最可能出现的是

    A:肺心病
    B:肺炎
    C:左心衰竭
    D:呼吸衰竭
    E:肺癌

    答案:D
    解析:
    【考点】呼吸衰竭的临床表现、辅助检查和诊断【精析】由血气分析PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。患者既往有肺气肿病史,近日出现咳嗽、咳痰、气急,之后出现神志不清,主要由于CO2潴留导致呼吸抑制,进而引起脑组织缺氧,题目没有任何提示患者心脏有疾患,可排出A、C,且患者症状表现和肺癌不合,故答案选D。【避错】部分考生会选择B,因为患者咳嗽、咳痰,跟肺炎有相似之处,但是血气分析中CO2通常是正常的,结合患者有肺气肿的病史,所以答案是D。