急性白血病的化疗过程分为两个阶段,即诱导缓解和缓解后(巩固强化)治疗。其中,诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解。急性白血病治疗前体内白血病细胞数量约为1010~1013／L,达到完全缓解时体内白血病细胞数约减少到108~109／L以下。给药时剂量要充足,第一次缓解越早越彻底,则缓解期越长,生存期亦愈长。所以急性白血病诱导缓解的目的是迅速将白血病细胞尽量减少,使骨髓造血功能恢复正常。()此题为判断题(对，错)。
题目
急性白血病的化疗过程分为两个阶段,即诱导缓解和缓解后(巩固强化)治疗。其中,诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解。急性白血病治疗前体内白血病细胞数量约为1010~1013／L,达到完全缓解时体内白血病细胞数约减少到108~109／L以下。给药时剂量要充足,第一次缓解越早越彻底,则缓解期越长,生存期亦愈长。所以急性白血病诱导缓解的目的是迅速将白血病细胞尽量减少,使骨髓造血功能恢复正常。()
此题为判断题(对，错)。
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第1题：
急性白血病缓解后巩固强化治疗的目的是A.达到完全缓解
B.消灭体内残余的白血病细胞
C.防止并发症
D.使血象恢复正常
E.使骨髓象恢复正常答案：B解析： -
第2题：
关于急性白血病，正确的是A.不能治愈
B.造血干细胞移植是唯一能治愈急性白血病的疗法
C.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞即被完全消灭
D.诱导化疗获得完全缓解后体内白血病细胞仍大量存在
E.急性淋巴细胞白血病不需要预防中枢神经系统白血病答案：D解析：初治时急性白血病患者体内白血病细胞的数量估计为10^10～10^12，经诱导缓解阶段治疗达到完全缓解时，体内白血病细胞仅下降到10^8～10^9，并且髓外某些隐藏之处仍可有白血病细胞浸润。因此，必须进行完全缓解后治疗，其主要方法为化疗和造血干细胞移植。目前部分患者已可治愈，如全反式维A酸、砷剂和化疗的联合应用，使M3的治愈率可达70%。急性淋巴细胞白血病易出现中枢神经系统白血病，需要进行防治。因此，正确答案是D。 -
第3题：
对急性白血病诱导化疗的目标是（）
A彻底消灭白血病细胞
B临床症状缓解
C使体内白血病细胞减少到1010以下
D使体内白血病细胞负荷量减少到109以下，骨髓造血功能恢复，临床症状消失
E彻底治愈白血病
D
急性白血病患者诊断时体内白血病细胞的数量往往到1012以上，该阶段进行的化疗称为诱导缓解化疗，其目的是为了达到完全缓解，即骨髓造血功能恢复、临床症状消失，使患者体内白血病细胞的数量降到109以下，即为完全缓解。但完全缓解不等于治愈，此时仍需进行化疗，称缓解后治疗。 -
第4题：
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10
／L，红细胞3.02×10
／L，血小板70×10
／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者确诊为急性髓细胞白血病Mo后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是
A.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
B.诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠
C.化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长
D.缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈
E.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致答案：E解析：
血常规提示患者三系减少，结合骨穿发现原始细胞约18%，提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，可发现大量原始、幼稚细胞。
中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由于化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
急性白血病病人由于白血病细胞（恶性细胞）浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性肾结石，引起肾小管阻塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液，必要时静脉补液，给予别嘌醇口服（抑制尿酸合成），可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。 -
第5题：
患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10
／L，红细胞3.02×10
／L，血小板70×10
／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。患者确诊为急性髓细胞白血病M
后，立即开始接受化疗，下列叙述错误的是
A.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
B.诱导缓解多采用联合化疗，优点是各药物作用在细胞周期不同阶段，且有协同作用，各药物副作用不重叠
C.化疗给药时剂量要充足，第一次缓解愈早愈彻底，则缓解期愈长，生存期亦愈长
D.缓解后治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发，延长缓解期，争取治愈
E.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多由于化疗药物剂量不足或疗程不够所致答案：E解析：1.血常规提示患者三系减少，结合骨穿发现原始细胞约18%，提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，可发现大量原始、幼稚细胞。
2.中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由于化疗药物不易通过血~脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
3.急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
4.由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性肾结石，引起肾小管阻塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液，必要时静脉补液，给予别嘌醇口服(抑制尿酸合成)，可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。