患者,男性,55岁,因风心病伴二尖瓣重度狭窄行二尖瓣替换术,该患者体外循环术后常见的电解质紊乱为A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙

题目

患者,男性,55岁,因风心病伴二尖瓣重度狭窄行二尖瓣替换术,该患者体外循环术后常见的电解质紊乱为

A.高血钾

B.低血钾

C.高血钠

D.低血钠

E.低血钙


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  • 第1题:

    患者女性,43岁,偶有心悸,气短,查体心尖内侧可闻及开瓣音,该患者是

    A.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好

    B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

    C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

    D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化

    E.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连


    正确答案:A

  • 第2题:

    示例,青年男性,32岁。风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全,心功能II-III级,超声心动图显示二尖瓣口开放面积0.8cm2。如何为该患者推荐首选治疗方法?( )

    A.内科药物治疗;

    B.外科行人工机械二尖瓣置换术;

    C.经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术;

    D.外科二尖瓣分离术;

    E.外科行二尖瓣生物瓣置换术。


    正确答案:B

  • 第3题:

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关
    A.手术后心功能
    B.心胸比
    C.置换瓣膜口径及功能
    D.术后妊娠时间
    E.是否需要长期抗凝治疗

    答案:E
    解析:
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

  • 第4题:

    二尖瓣分离术最适于

    A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者

    B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者

    C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者

    D.3个月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者

    E.6个月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性患者30岁。8年前因风心病,二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术,术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短,咳嗽,少量痰,无咯血。轻腹胀,下肢轻水肿。查体:心腰扩大,心尖部舒张期杂音,主动脉瓣区未及杂音,肺动脉瓣第2心音亢进

    该息的正确诊断是
    A.风心病,二尖瓣关闭不全
    B.风心病,主动脉瓣窄漏
    C.风心病,三尖瓣关闭不全
    D.风心病,二尖瓣狭窄肺动脉高压
    E.风心病,肺动脉瓣狭窄

    答案:D
    解析: