原发性肝癌普查常首选（ ）A.CTB.AFP（甲胎蛋白）C.MRI（核磁共振）D.AKP（碱性磷酸酶）E.B超

肝癌实验室检查，首选检测项目为AFP(甲种胎儿球蛋白，简称甲胎蛋白)，当AFP>400μg/L时，可对原发性肝癌确定诊断，但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高，故AFP不高者不能排除原发性肝癌。故选B。解题关键：肝癌实验室检查，首选检测项目为甲胎蛋白。

【考点】原发性肝癌的辅助检查【精析】AFP广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预后复发。AFP是当前诊断肝细胞癌最特异的标志物。AFP是胎儿时期肝合成的一种胚胎蛋白，当成人肝细胞恶变后又可重新获得这一功能。B超是肝癌筛查的首选检查，CT是临床疑诊肝癌者或确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。MRI用于鉴别。AKP有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别。【避错】本题易误选A，在各种影像检查中，CT最能反映肝病理形态表现，如病灶大小、形态等。CT被认为是估计病变范围的首选非侵入性诊断方法。但在原发性肝癌普查中从费用和特异性方面一般选择AFP，故A不为首选，本题答案为B。