患者，女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清。该患者最主要的护理诊断是A、有受伤的危险B、恐惧C、疼痛：腹痛D、潜在的并发症：早产E、有感染的危险

题目

患者，女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清。该患者最主要的护理诊断是

A、有受伤的危险

B、恐惧

C、疼痛：腹痛

D、潜在的并发症：早产

E、有感染的危险

相似考题

1.该患者的护理诊断不包括 查看材料A.潜在并发症：颅内出血B.有受伤的危险C.有感染的危险D.知识缺乏E.组织完整性受损

2.患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是A、有受伤的危险B、恐惧C、疼痛：腹痛D、潜在的并发症：早产E、有感染的危险

3.初产妇孕4l周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清应诊断为 （ ）A．胎盘早剥B．前置胎盘C．子宫破裂D．羊水栓塞E．先兆子宫破裂

4.某产妇，24岁，孕40周，于凌晨2点以下腹坠痛，阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松，观察3小时产程无进展。该产妇最可能是A、协调性子宫收缩乏力B、不协调性子宫收缩乏力C、协调性宫缩过强D、不协调性宫缩过强E、骨盆异常目前最主要的护理诊断是A、疼痛B、焦虑C、睡眠形态改变D、有感染危险E、有出血的危险

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者，女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清。该患者最主要的护理诊断是A、有受伤的危险B、恐惧C、疼痛：腹痛D、潜在的并发症：早产E、有感染的危险”相关问题

  • 第1题：

    该患者最应注意的护理问题是（ ）

    A．有皮肤完整性受损的危险

    B．体温过高

    C．潜在并发症：脑疝

    D．有受伤的危险

    E．疼痛：头痛


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者25岁，孕39周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松．观察3h产程无进展。你认为该产妇是A、协调性子宫收缩乏力

    B、不协调性宫缩乏力

    C、协调性宫缩过强

    D、不协调性宫缩过强

    E、骨盆异常

    你认为目前最主要的护理诊断是A、疼痛

    B、焦虑

    C、睡眠形态改变

    D、有感染危险

    E、有出血的危险


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    该患者的护理诊断不包括A.组织完整性受损B.有受伤的危险C.有感染的危险SXB

    该患者的护理诊断不包括

    A.组织完整性受损

    B.有受伤的危险

    C.有感染的危险

    D.知识缺乏

    E.潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第4题：

    某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是

    A、有组织灌注量改变的危险

    B、有感染的危险

    C、疲乏

    D、有受伤的危险

    E、潜在并发症--心力衰竭


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者女，28岁，孕40周。出现下腹坠痛逐渐加剧，入院后娩出一重3300g活男婴，胎儿刚娩出，产妇突然出现气急、呛咳、呼吸困难，血压测不到。该产妇最主要的护理诊断是

    A、活动无耐力

    B、组织灌注量的改变

    C、有感染的危险

    D、恐惧

    E、气体交换受损


    参考答案：E

  • 第6题：

    患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是

    A.有受伤的危险
    B.恐惧
    C.疼痛：腹痛
    D.潜在的并发症：早产
    E.有感染的危险

    答案：C
    解析：
    先兆子宫破裂多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。产妇表现烦躁不安，阵缩时疼痛难忍，呼吸急促，腹部拒按。由于胎头压迫，小便常不能自解，导尿常为血性。出现病理缩复环，下腹拒按。患者疼痛难忍，腹痛为首要的护理诊断，故选C。解题关键：先兆子宫破裂出现病理缩复环，下腹拒按，腹痛难忍。

  • 第7题：

    患者25岁，孕39周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松．观察3h产程无进展。

    你认为目前最主要的护理诊断是
    A.有感染危险
    B.有出血的危险
    C.睡眠形态改变
    D.焦虑
    E.疼痛

    答案：E
    解析：

  • 第8题：

    某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。下述护理措施不妥的是（）。

    • A、吸氧
    • B、建立静脉通路
    • C、给予抑制宫缩药物
    • D、测量体温变化
    • E、指导病人做深呼吸

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。

    • A、疼痛
    • B、身体移动障碍
    • C、有体液不足的危险
    • D、有受伤的危险
    • E、潜在并发症：脑疝

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    此时该患者最主要的护理问题是（　　）。
    A

    有受伤的危险

    B

    活动无耐力

    C

    焦虑

    D

    有窒息的危险

    E

    潜在并发症


    正确答案： A
    解析：
    此患者口鼻涌出大量泡沫，容易误吸入气管引起窒息，因此该患者最重要的护理问题是有窒息的危险。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，28岁，孕40周。出现下腹坠痛逐渐加剧，入院后娩出一重3300g活男婴，胎儿刚娩出，产妇突然出现气急、呛咳、呼吸困难，血压测不到。该产妇最主要的护理诊断是（）
    A

    活动无耐力

    B

    组织灌注量的改变

    C

    有感染的危险

    D

    恐惧

    E

    气体交换受损


    正确答案： B
    解析： 气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态，可出现气急、呼吸困难、血压测不到等症状。与心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关。应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志。故选E。解题关键：气体交换受损会影响患者的呼吸、血压、脉搏。 【考点】：气体交换受损

  • 第12题：

    配伍题
    产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。（）|产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。（）|有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。（）
    A

    子宫完全破裂

    B

    子宫不完全破裂

    C

    先兆子宫破裂

    D

    子宫体部破裂

    E

    病理性缩复环


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    目前最主要的护理诊断或合作性问题是

    A．疼痛：头痛

    B．躯体移动障碍

    C．自理缺陷

    D．有受伤的危险

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第14题：

    某产妇，孕36周，阴道流液2小时来院就诊。诊断为胎膜早破。检查：头先露未入盆，胎心率140次／分，患者不断询问病情及胎儿情况。该产妇的护理诊断或潜在并发症有误的是

    A、有感染的危险

    B、潜在并发症：脐带脱垂

    C、生活自理能力缺陷

    D、潜在并发症：早产

    E、焦虑


    参考答案：C

  • 第15题：

    某孕妇足月临产，宫缩发动13h，宫缩强烈，产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次/分。

    诊断最大可能是（ ）

    A．子宫不协调收缩

    B．子宫收缩过强

    C．先兆子宫破裂

    D．子宫破裂

    E．胎盘早剥


    正确答案：C

  • 第16题：

    该患者的护理诊断不包括

    A. 组织完整性受损

    B. 有受伤的危险

    C. 有感染的危险

    D. 知识缺乏

    E. 潜在并发症：颅内出血


    正确答案：E

  • 第17题：

    该患儿首优的护理诊断为A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险

    该患儿首优的护理诊断为

    A．有窒息的危险

    B．有受伤的危险

    C．有感染的危险

    D．营养不良

    E．潜在并发症：脑疝


    正确答案：E

  • 第18题：

    患者女，28岁，孕40周。出现下腹坠痛逐渐加剧，入院后娩出一重3300g活男婴，胎儿刚娩出，产妇突然出现气急、呛咳、呼吸困难，血压测不到。该产妇最主要的护理诊断是

    A.活动无耐力
    B.组织灌注量的改变
    C.有感染的危险
    D.恐惧
    E.气体交换受损

    答案：E
    解析：
    气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态，可出现气急、呼吸困难、血压测不到等症状。与心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关。应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志。故选E。解题关键：气体交换受损会影响患者的呼吸、血压、脉搏。

  • 第19题：

    某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是

    A.有组织灌注量改变的危险
    B.有感染的危险
    C.疲乏
    D.有受伤的危险
    E.潜在并发症--心力衰竭

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    某孕妇，足月临产，宫缩发动13小时，宫缩强烈。产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍。检查：子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次／分。诊断最大可能是（）。

    • A、子宫不协调收缩
    • B、子宫收缩过强
    • C、先兆子宫破裂
    • D、子宫破裂
    • E、胎盘早剥

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    该患儿首优的护理诊断为（　　）。
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    有感染的危险

    D

    营养不良

    E

    潜在并发症：脑疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者25岁，孕39周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛、阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松．观察3h产程无进展。你认为目前最主要的护理诊断是（）。
    A

    疼痛

    B

    焦虑

    C

    睡眠形态改变

    D

    有感染危险

    E

    有出血的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    产后出血最主要的护理诊断是
    A

    恐惧

    B

    有感染的危险

    C

    潜在并发症:失血性休克

    D

    气体交换受损

    E

    疼痛


    正确答案： C
    解析：

相关内容