急性肾衰竭患者电解质失调，以下危害最严重的是A．低血钠B．高血钾C．低血钙D．高血磷E．高血镁

高钾血症是急性肾衰少尿或无尿期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

高钾血症患者可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状，检查时可发现腱反射减退或消失，心跳缓慢等，影响心脏功能时可出现心律失常，甚至心跳骤停。因此，高钾血症需紧急处理，故本题选择B。其他选项的电解质失衡的危害均不及此。解题关键：急性肾功能衰竭会导致电解质失调，有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，而高钾血症可致心脏骤停，危及生命，故需特别注意。