患者男,53岁,巩膜轻度黄疸一周,近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和小受明显。血清胆红素368umol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm*2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸E.严格记录出入量,维持水电平衡

题目

患者男,53岁,巩膜轻度黄疸一周,近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和小受明显。血清胆红素368umol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm*2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是

A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色

B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食

C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘

D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸

E.严格记录出入量,维持水电平衡


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更多“患者男,53岁,巩膜轻度黄疸一周,近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和小受明显。血清胆红素36 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,37岁,因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L。血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是

    A、急性黄疸型乙型肝炎
    B、瘀胆型肝炎
    C、急性重型乙型肝炎
    D、亚急性重型乙型肝炎
    E、慢性重型乙型肝炎

    答案:C
    解析:
    急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎,但有显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心、呕吐、腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病。黄疸出现后迅速加深,肝脏进行性缩小及明显出血倾向。题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。可判定本题选择C。

  • 第2题:

    男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,37岁。因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊,体检:肝肋下2cm,有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是

    A.尿胆红素
    B.血清胆红素
    C.血清蛋白
    D.血清丙氨酸氨基转移酶
    E.谷氨酰基转移酶

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰头十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()。

    A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色
    B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
    C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘
    D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸
    E.严格记录出入量,维持水电平衡

    答案:B
    解析:
    胰腺具有消化蛋白质、脂肪及调节血糖的作用,该患者行胰头十二指肠切除术后,胰腺的功能受到影响,故不应给予高蛋白、高糖饮食。

  • 第5题:

    患者,男,56岁。右上腹不适,食欲不振,消瘦1个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊。血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-)。最可能的诊断是

    A.溶血性黄疸
    B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
    C.胰头癌致梗阻性黄疸
    D.Rotor综合征
    E.Gilbert综合征

    答案:C
    解析:
    胆汁淤积性黄疸临床表现为皮肤呈暗黄色,尿色深,粪便颜色浅灰或呈白陶土色。实验室检查血清结合胆红素增加,尿胆红素试验阳性,尿胆原及粪胆素减少或缺如。