决定心脏病患者是否妊娠，最重要的依据是A.生育史B.家族史C.心脏病的种类D.心功能分级E.治疗情况

孕妇的心脏功能是决定心脏病患者是否能够妊娠的最重要依据。

根据心脏病的种类、病情、心功能及是否手术矫治等具体情况，决定是否适宜妊娠。但最重要的依据是心功能的分级。

心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。
【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

妊娠期、分娩期及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。决定心脏病患者是否能够妊娠，最重要的依据是心功能分级。心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史且无其他并发症者可以妊娠。有3以下情况者不宜妊娠：心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，妊娠期极易发生心力衰竭。

本题考查妊娠合并心脏病的治疗。心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜。一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心衰史，有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压，心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。