患者,男性,30岁。车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎管减压内固定术。该患者最佳的麻醉方式是A.臂丛麻醉B.辅助麻醉+局麻C.氯胺酮麻醉D.气管插管静息复合麻醉E.蛛网膜下腔麻醉麻醉前查体,重点应注意A.心电图结果B.尿常规C.胸部物理检查D.血常规E.血压全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症A.心律失常B.呼吸道梗阻C.颈椎错位D.血压过高E.血压过低请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

患者,男性,30岁。车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎管减压内固定术。

该患者最佳的麻醉方式是A.臂丛麻醉

B.辅助麻醉+局麻

C.氯胺酮麻醉

D.气管插管静息复合麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

麻醉前查体,重点应注意A.心电图结果

B.尿常规

C.胸部物理检查

D.血常规

E.血压

全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症A.心律失常

B.呼吸道梗阻

C.颈椎错位

D.血压过高

E.血压过低

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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参考答案和解析
问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:E


问题 3 答案解析:C
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  • 第1题:

    共用题干
    患者男,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。

    应紧急处理的是
    A:切开减压
    B:立即清创
    C:抗感染治疗
    D:患肢抬高制动
    E:行骨折内固定术

    答案:A
    解析:
    骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多,导致骨筋膜室内压力过大,引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死,多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛,肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲,全身可有中毒表现,如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定,内部血肿切开减压,避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高,以免加重缺血。

  • 第2题:

    男,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。

    麻醉术前查体,重点应注意
    A.心电图结果
    B.尿常规
    C.胸部物理检查
    D.血常规
    E.肾功能不全

    答案:C
    解析:
    肺部有无损伤。

  • 第3题:

    男,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。

    全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症
    A.心律失常
    B.颈椎体错位
    C.呼吸道梗阻
    D.肾功能
    E.血压

    答案:B
    解析:
    搬动颈部造成损伤。

  • 第4题:

    男性,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。

    麻醉前查体,重点应注意( )
    A.心电图检查
    B.尿常规
    C.胸部物理检查
    D.血常规
    E.血压

    答案:E
    解析:
    本例患者麻醉前应重点注意其血压,防止血压过高或过低。

  • 第5题:

    男性,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。

    全麻诱导时,应特别注意下列哪项并发症( )
    A.心律失常
    B.颈椎错位
    C.呼吸道梗阻
    D.血压过高
    E.血压过低

    答案:B
    解析:
    全麻插管时易引起颈椎错位。