患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34;脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.脑性瘫痪

题目

患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34;脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.中毒性脑病

E.脑性瘫痪

相似考题

1.7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征(＋)，克、布氏征(－)，血常规WBC 17×109／L，N 0．66，L 0．34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×106／L，N 0．7，L 0．3，蛋白质2000mg／L，糖2．3mmol／L，氯化物105mmol／L，最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．中毒性脑病E．以上均不是

2.患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次人院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿哕音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。该患儿最可能的诊断为( ) A.肺炎并颅内感染 B.肺炎并低钙惊厥 C.肺炎并高热惊厥 D.重症肺炎 E.以上均不对

3.患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次人院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿哕音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥( ) A.安定缓慢静注止惊 B.使用地塞米松 C.甘露醇静推 D.物理降温 E.立即腰穿放脑脊液

4. 患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×10/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了 A.中毒性脑病 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.惊厥 E.流行性脑脊髓膜炎

更多“患者男,7个月。发热、咳嗽5天,呕吐2天,抽搐1天。嗜睡,前囟饱满,双肺少许细湿啰音,克氏征(－)、布氏征( ”相关问题

  • 第1题：


    患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×10/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。

    为该患儿的实施的高热护理措施中，下列哪项不妥
    A.维持室温18～20℃
    B.让患儿卧床休息
    C.每天为其测体温2次
    D.保持患儿皮肤清洁干燥
    E.防止发生高热惊厥

    答案：C
    解析：

    根据患儿的临床表现及外周血白细胞及脑脊液检查报告结果可推断出，最可能的诊断是化脓性脑膜炎。
    高热患儿每4小时测量体温一次。

  • 第2题：

    患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.脑性瘫痪

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-)，血常规WBC17×10/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。

    患儿最可能发生了
    A.中毒性脑病
    B.化脓性脑膜炎
    C.病毒性脑膜炎
    D.惊厥
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（－）、布氏征（－）。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是（）。

    A．化脓性脑膜炎
    B．病毒性脑膜炎
    C．结核性脑膜炎
    D．中毒性脑病
    E．脑性瘫痪

    答案：A
    解析：
    脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增加，多达1000×106/L，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，甚至难以测出；蛋白质明显增高，定量＞1.0g/L。涂片革兰染色检查可早期确定病原菌，指导治疗。

  • 第5题：

    患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-)，血常规WBC17×10/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。

    为该患儿的实施的高热护理措施中，下列哪项不妥
    A.每天为其测体温2次
    B.防止发生高热惊厥
    C.维持室温18～20℃
    D.保持患儿皮肤清洁干燥
    E.让患儿卧床休息

    答案：A
    解析：

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