李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。配置青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为A.5 UB.50 UC.100 UD.500 UE.2500 U皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒死感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速。血压下降,烦躁不安。考虑患者出现何种情况A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道变态反应D.过敏性休克E.皮肤组织变态反应根据患者病情,应首先采取的紧急措施是A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋剂E.立即静脉输液

题目

李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。

配置青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为A.5 U

B.50 U

C.100 U

D.500 U

E.2500 U

皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒死感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速。血压下降,烦躁不安。考虑患者出现何种情况A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道变态反应

D.过敏性休克

E.皮肤组织变态反应

根据患者病情,应首先采取的紧急措施是A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素

B.立即皮下注射异丙肾上腺素

C.立即静脉注射地塞米松

D.立即注射呼吸兴奋剂

E.立即静脉输液,给予升压药

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  • 第1题:

    共用题干
    李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。

    配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为
    A:2~5U
    B:20~50U
    C:50~100U
    D:200~500U
    E:1000~2500U

    答案:B
    解析:
    青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准,皮内注入0.1ml溶液,应含青霉素20~50U。
    青霉素过敏性休克多在用药后5~20分钟,甚至在用药后数秒内发生。临床表现有:①呼吸系统症状:由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等;②循环系统症状:由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状:由脑组织缺氧引起,表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;④皮肤过敏症状:瘙痒.、荨麻疹等。
    首先应采取的紧急措施是患者平卧,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。

  • 第2题:

    患者,女,23岁。淋雨后着凉,高热40℃,咳嗽,咳铁锈色痰,血白细胞和中性粒细胞均升高.胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院,医嘱青霉素皮试。

    配置青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为
    A.50U
    B.200U
    C.100U
    D.5U
    E.75U

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    12、患者,男性,48岁。因咳嗽发热前来就诊,医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。护士为患者首先进行青霉素皮试,执行操作时错误的是

    A.护士皮试前详细询问用药史、过敏史

    B.皮试液要现用现配

    C.用注射用水配制青霉素皮试液

    D.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救物品

    E.在前臂掌侧下段注射皮试液0.1ml


    止咳糖浆

  • 第4题:

    患者,20岁,患急性扁桃体炎。医嘱:青霉素皮试。

    行过敏试验时,其皮内注射剂量正确的是
    A.500U
    B.100U
    C.5U
    D.50U
    E.2500U

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。

    青霉素皮内注射的剂量应为
    A.20U
    B.100U
    C.10U
    D.1500U
    E.300U

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    2、李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量可以是

    A.10U

    B.50U

    C.100U

    D.500U


    问题 1 答案解析:B 配置的标准皮试液位200~500U,注入患者体内0.1ml,为50U。 问题 2 答案解析:D 过敏性休克本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,患者出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。列述如下:(1)皮肤、黏膜表现,往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑,甚至影响呼吸。(2)呼吸道阻塞症状,是本症最多见的表现,也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。(3)循环衰竭表现,患者先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。(4)意识方面的改变,往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可以发生笔型抽搐、肢体强直等。(5)其他症状,比较常见的有刺激性咳嗽,连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。 问题 3 答案解析:A 此患者发生了过敏性休克,应立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素