患者,女性,22岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕、垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是A、轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动B、右手腕关节固定于功能位C、对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等D、配合超短波治疗消除局部炎症、水肿E、开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复

题目

患者,女性,22岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕、垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是

A、轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动

B、右手腕关节固定于功能位

C、对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等

D、配合超短波治疗消除局部炎症、水肿

E、开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复


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  • 第1题:

    患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗不正确的是

    A、右手腕关节固定于功能位

    B、以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动

    C、对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等

    D、配合超短波治疗消除局部炎症、水肿

    E、肌力训练是小重量、多重复


    参考答案:E

  • 第2题:

    该患者查体可能出现的情况有

    A.右拇指对掌功能消失。

    B.右手指屈曲不能

    C.右手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或消失

    D.垂腕

    E.右腕关节桡偏


    正确答案:CD

  • 第3题:

    患者,女性,22岁,右手腕部被刀割伤3小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗不正确的是

    A.以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动
    B.右手腕关节固定于功能位
    C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
    D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
    E.肌力训练是小重量、多重复

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩,最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高

    B、 软组织挫伤严重

    C、 骨折端继续出血

    D、 敷料包扎过紧

    E、 骨折移位明显

    患者伴有桡神经损伤,其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

    B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

    C、 肱桡肌瘫痪

    D、 垂腕垂指畸形

    E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第5题:

    患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是

    A: 腕关节背伸、指关节背伸
    B: 腕关节背伸、指关节掌曲
    C: 腕关节掌曲、指关节侧曲
    D: 腕关节掌曲、指关节背伸
    E: 腕关节侧曲、指关节掌曲

    答案:B
    解析:
    此题考查点为关节功能位。功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时(类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位,防止畸形),一般需固定在功能位置,它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。手的功能位:手部能发挥最大功能的位置,通常为手握茶杯的姿势。具体位置:①腕关节背曲15°~30°,即用力握拳时腕关节所处的位置;②拇指充分外展,掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);③其他手指略为分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲。②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。