患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药首选的检查方法是A、CT扫描B、B超检查C、MRI检查D、血糖检查E、脑电图检查F、脑血流图检查查体可见神志清楚,失语,右侧偏瘫,下肢重于上肢,右侧肢体轻度感觉障碍,右侧病理征(+),最可能的责任血管为A、大脑中动脉皮层支B、大脑中动脉深穿支C、大脑前动脉近段D、大脑前动脉远段E、双侧大脑前动脉CT示左侧大脑半球有低密度区,最可能的诊断是A、TIAB、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、椎基底动脉供血不足当

题目

患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药首选的检查方法是A、CT扫描

B、B超检查

C、MRI检查

D、血糖检查

E、脑电图检查

F、脑血流图检查

查体可见神志清楚,失语,右侧偏瘫,下肢重于上肢,右侧肢体轻度感觉障碍,右侧病理征(+),最可能的责任血管为A、大脑中动脉皮层支

B、大脑中动脉深穿支

C、大脑前动脉近段

D、大脑前动脉远段

E、双侧大脑前动脉

CT示左侧大脑半球有低密度区,最可能的诊断是A、TIA

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、椎基底动脉供血不足

当即首选的治疗方法是A、肝素

B、尿激酶

C、胰岛素

D、尼莫地平

E、低分子右旋糖酐

发病当天测得血压160/100mmHg,最适宜的处理是A、缓慢降血压治疗

B、迅速平稳降血压

C、口服药控制血压至120/80mmHg

D、微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg

E、严密观察血压变化,不需降血压治疗

对该患者进行康复评定,不包括A、评定运动功能

B、评定协调能力

C、评定平衡能力

D、评定感知认知水平

E、评定言语和吞咽功能F.测定血同型半胱氨酸水平

因患者失语,做进一步言语功能检查,患者自发性言语呈非流畅性,表达障碍明显于理解障碍,理解障碍较轻,有复述障碍,无明显命名困难,则该患者的失语首先考虑为A、完全性失语

B、Broca失语

C、Wernicke失语

D、命名性失语

E、非典型失语

入院治疗3日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗。主要的康复内容不包括A、预防并发症

B、调控心理状态

C、预防继发性损害

D、争取达到步行和生活自理

E、为恢复期的功能恢复打好基础


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E


问题 6 答案:F


问题 7 答案:B


问题 8 答案:D

更多“患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,既往有高血压病史,突然出现偏瘫,急查CT如图,该患者可能出现

    A.左侧肢体无力

    B.右侧肢体无力

    C.左侧肢体感觉减退

    D.胸4以下感觉减退

    E.双侧下肢振动觉消失


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)

    为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为
    A.头颅MRI
    B.DSA
    C.SPECT
    D.头颅CT
    E.腰穿检查

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。

    急诊首先应行哪项检查明确诊断
    A.头颅MRI
    B.头颅CT
    C.DSA
    D.TCD
    E.脑电图
    F.心电图
    G.血生化检查

    答案:B
    解析:
    1.该患者急性起病,符合卒中起病形式,有神经功能缺损表现,定位于左侧大脑半球,应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
    2.头颅CT未见异常,但有定位体征,考虑可诊断为脑血栓形成(24小时内CT可不显影)。
    3.考点为脑血栓的治疗,该患者处于溶栓窗内,有溶栓适应证。

  • 第4题:

    患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为

    A.运动性失语
    B.感觉性失语
    C.命名性失语
    D.失读
    E.失写

    答案:B
    解析:
    该患者表现为不能理解他人的语言,回答不切题,但说话流利,发音正常,为I感觉性失语的典型临床表现。

  • 第5题:

    男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)

    患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为
    A.合并应激性溃疡,导致消化道出血
    B.合并肠梗阻
    C.低蛋白血症
    D.凝血功能障碍
    E.合并严重感染

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则病人出现的言语障碍类型可能为

    A.运动性失语

    B.感觉性失语

    C.命名性失语

    D.失读

    E.失写


    感觉性失语