护士小张为一急性上呼吸道感染患者行 静脉输液治疗，下列观察项目中不妥当的是A．患者主诉B．针头是否堵塞C．针头和输液器衔接是否紧密D．输液瓶内溶液量E．血压变化

题目

护士小张为一急性上呼吸道感染患者行 静脉输液治疗，下列观察项目中不妥当的是

A．患者主诉

B．针头是否堵塞

C．针头和输液器衔接是否紧密

D．输液瓶内溶液量

E．血压变化

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1.患者，男，60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。患者需长时间输液，应首先选择()。A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.前臂静脉E.大隐静脉

2.某医院消化内科护士小张，为多位患者行静脉输液治疗，为预防交叉感染以下错误的是A.同一病室患者共用一止血带 B.一人一输液器及针头 C.一人一治疗巾 D.一人一小垫枕 E.每位患者输液前后洗手

3.共用题干 患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前2天与护士们关系融洽，第3天，护士小张为患者进行静脉输液，静脉穿刺3次失败，更换刘护士后方成功。患者非常不满，其女儿像护士长抱怨，从此患者拒绝护士小张为其护理。针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是A:被动型B:共同参与型C:指导型D:主动-被动型E:指导-合作型

4.护士给2床的患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做A．松拳B．松调节器C．松止血带D．再平行进针少许E．观察输液是否通畅

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  • 第1题：

    共用题干
    患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前2天与护士们关系融洽，第3天，护士小张为患者进行静脉输液，静脉穿刺3次失败，更换刘护士后方成功。患者非常不满，其女儿像护士长抱怨，从此患者拒绝护士小张为其护理。

    护患关系冲突的主要责任人是
    A:患者
    B:患者女儿
    C:护士小张
    D:刘护士
    E:护士长

    答案：C
    解析：
    共同参与型是一种双向、平等、新型的护患关系模式，主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者，本例中患者符合此模式的要求。

    护士小张静脉穿刺3次失败，导致患者不满意，因此是护患关系冲突的主要责任人。

  • 第2题：

    护士给患者行静脉输液，静脉穿刺见回血后，护士应该做

    A.观察输液是否通畅
    B.松水止
    C.再平行进针少许
    D.松止血带
    E.松拳

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，28岁，急性胃肠炎，腹泻伴脱水。 1.在输液过程中，护士应重点观察什么？ 2.补液治疗过程中，患者发生静脉痉挛，可能的原因是？护士应如何处理？ 3.继续输液一段时间后，护士巡视发现输液不滴，检查穿刺部位肿胀、无回血，患者自诉穿刺部位疼痛，发凉。此时患者可能发生了什么？正确的处理方法是？


    B

  • 第4题：

    共用题干
    患者，男性，60岁，肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。

    患者需长时间输液，应首先选择
    A:头静脉
    B:贵要静脉
    C:肘正中静脉
    D:前臂静脉
    E:大隐静脉

    答案：D
    解析：
    长期输液的患者要注意保护血管，原则是：由远端到近端，从小静脉开始。故应选择前臂的末梢静脉。

    注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀，造成疼痛。

    拔出针头，局部硫酸镁热敷；另选血管继续治疗。

  • 第5题：

    护士小张为一急性上呼吸道感染患者行静脉输液治疗，下列观察项目中不妥当的是

    A.患者主诉
    B.针头是否堵塞
    C.针头和输液器衔接是否紧密
    D.输液瓶内溶液量
    E.血压变化

    答案：E
    解析：
    血压为提示循环血量及心功能的指标，患者一般状况较好时无需特殊监测，其余均为静脉输液时的观察项目。

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