患者女性，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是A．早期终止B．中期终止C．密切监护下到晚期D．随时观察如有不适终止妊娠E．正常分娩

妊娠合并肝炎在妊娠早期积极治疗，病情好转行人工流产，妊娠中晚期尽量避免终止妊娠，避免手术和药物对肝脏的影响，重症肝炎应在积极控制病情后及时剖宫产。

因为该患者妊娠早期心功能是Ⅳ级和早期心力衰竭，所以不宜妊娠，应在控制心衰后终止妊娠。

这题考查学生对心脏病孕妇妊娠期产科处理原则的理解应用。常见错误为选A、E，错选原因是忽视了急性心衰时任何手术操作均有可能加重心衰，且不利于心衰的纠正，危险性较大；选B者不了解有心衰史者孕期极易再次发生心衰，不宜继续妊娠。妊娠12周前可行人工流产终止妊娠，手术历时短、创伤较小、病人耐受性较好，故正确答案为C。