女性，17岁。1周前发热，体温38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP 120／60 mmHg，P 100次／分，律齐，体温36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是A．非ST段抬高型心肌梗死B．扩张型心肌病C．病毒性心肌炎D．自主神经功能紊乱E．缩窄性心包炎

题目

女性，17岁。1周前发热，体温38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP 120／60 mmHg，P 100次／分，律齐，体温36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是

A．非ST段抬高型心肌梗死

B．扩张型心肌病

C．病毒性心肌炎

D．自主神经功能紊乱

E．缩窄性心包炎

相似考题

1.根据下列条件，回答 40～41 题：某女，22岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP120/60mmHg，P100次/分，律齐，T36℃，双肺(一)。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。第40题：导致该患者上述症状可能的原因是（ ）A．非ST段抬高型心肌梗死B．扩张型心肌病C．病毒性心肌炎D．自主神功能紊乱E．缩窄性心包炎

2.女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是A、缩窄性心包炎B、病毒性心肌炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、心脏神经官能症

3.男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致患者上述病变最可能的原因A、非ST段抬高型心肌梗死B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、自主神经功能紊乱E、缩窄性心包炎F、风湿性心脏病G、亚急性感染性心内膜炎有助于该病诊断的结果是A、CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加B、血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性C、类风湿因子滴度增高D、超声心动图示左室壁运动减弱E、抗"O"测定阳性F、抗核抗体荧光实验阳性G、白细胞增多，血沉减慢该患者可出现的心电图改变有A、窦性心动过速B、室扑或室颤C、房室传导阻滞D、室性早搏E、房性心动过速F、束支传导阻滞G、窦房传导阻滞该患者进一步治疗应采取以下措施A、卧床休息，高蛋白饮食B、抗心律失常药物C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、若患者出现缓慢性心律失常，可安装临时起搏器F、无需治疗G、营养心肌及改善心肌能量代谢类药物

4.患者，女性，28岁，2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST－T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（ ）。A．缩窄性心包炎B．心肌炎C．心肌梗死D．0扩张型心肌病E．心脏神经官能症

参考答案和解析
正确答案：C
更多“女性，17岁。1周前发热，体温38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP 120／60 mmHg，P 100次／分，律齐，体温36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是A．非ST段抬高型心肌梗死B．扩张型心肌病C．病毒性心肌炎D．自主神经功能紊乱E．缩窄性心包炎”相关问题

  • 第1题：

    男，20岁，1周前发热，T 38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP 120／60mmHg，P 100次／分，律齐，T 36℃。双肺呼吸音清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

    导致患者上述病变最可能的原因

    A．非ST段抬高型心肌梗死

    B．扩张型心肌病

    C．病毒性心肌炎

    D．自主神经功能紊乱

    E．缩窄性心包炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，17岁。1周前发热，T 38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP 120/60 mmHg，P 100次/分，律齐，T 36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是

    A. 非ST段抬高型心肌梗死

    B. 扩张型心肌病

    C. 病毒性心肌炎

    D. 自主神经功能紊乱

    E. 缩窄性心包炎


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    患者女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36．5℃，脉搏l08次/分。心电图示普遍导联ST—T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是

    A．缩窄性心包炎

    B．病毒性心肌炎

    C．急性心肌梗死

    D．扩张型心肌病

    E．心脏神经官能症


    正确答案：B

  • 第4题：

    女性，24岁。2周前发热，体温38℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感胸闷、气促；心电图示普遍导联ST-T段改变，第三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

    A.急性心肌梗死
    B.扩张型心肌病
    C.急性心肌炎
    D.急性心包炎
    E.心脏神经官能症

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，24岁。2周前发热，体温.38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是

    A.扩张型心肌病
    B.心肌炎
    C.心肌梗死
    D.急性心包炎
    E.心脏神经官能症

    答案：B
    解析：
    心肌炎心电图常见S-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR 导联以外ST段广泛抬高，少数可出现病理性Q波。可出现各型心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞等。心肌炎血液生化及心肌损伤标志物检查可见血沉增快、C反应蛋白阳性，急性期或心肌炎活动期心肌肌酸激酶( CK-MB)，心肌钙蛋白增高。结合患者发热，体温升高等临床表现可诊断该患者为心肌炎。故选B。解题关键：心肌炎心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。考生应掌握疾病特征予以辨别。

  • 第6题：

    男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120／60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。 导致患者上述病变最可能的原因（）

    • A、非ST段抬高型心肌梗死
    • B、扩张型心肌病
    • C、病毒性心肌炎
    • D、自主神经功能紊乱
    • E、缩窄性心包炎
    • F、风湿性心脏病
    • G、亚急性感染性心内膜炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。该患者可出现的心电图改变有（）。

    • A、窦性心动过速
    • B、室扑或室颤
    • C、房室传导阻滞
    • D、室性早搏
    • E、房性心动过速
    • F、束支传导阻滞
    • G、窦房传导阻滞

    正确答案:A,C,E,F,G

  • 第8题：

    男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的结果是（）。

    • A、CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加
    • B、血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
    • C、类风湿因子滴度增高
    • D、超声心动图示左室壁运动减弱
    • E、抗"O"测定阳性
    • F、抗核抗体荧光实验阳性
    • G、白细胞增多，血沉减慢

    正确答案:A,B,D

  • 第9题：

    男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的检查结果是（）

    • A、CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
    • B、类风湿因子滴度增高
    • C、抗核抗体荧光试验阳性
    • D、抗链"O"测定阳性
    • E、白细胞增多，血沉减慢

    正确答案:A

  • 第10题：

    多选题
    男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。有助于该病诊断的结果是（）。
    A

    CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加

    B

    血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性

    C

    类风湿因子滴度增高

    D

    超声心动图示左室壁运动减弱

    E

    抗O测定阳性

    F

    抗核抗体荧光实验阳性

    G

    白细胞增多，血沉减慢


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女，17岁。1周前发热，T：38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，HR：100次/分，律整，T：36℃。双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

    导致该患者上述症状可能的原因是

    A．非Q波心肌梗死

    B．扩张型心肌病

    C．病毒性心肌炎

    D．植物神经功能紊乱

    E．缩窄性心包炎


    正确答案：C
    解析：病毒性心肌炎患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状，体检可发现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常，心电图可见ST-T改变，R波降低和各种心律失常，特别是房室传导阻滞。综合分析该病例，病人1周前有肠道感染病史，有胸闷、憋气、头晕、乏力等心肌受累表现。查体：有与体温(T：36℃)不成比例的心动过速(HR：100次/分)。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。可以初步判断为病毒性心肌炎。

  • 第12题：

    女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/min。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高，其原因最可能是

    A.缩窄性心包炎

    B.病毒性心肌炎

    C.急性心肌梗死

    D.扩张型心肌病

    E.心脏神经官能症


    正确答案：B

  • 第13题：

    女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次／分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，CPK增高。其原因最可能是

    A.缩窄性心包炎
    B.病毒性心肌炎
    C.急性心肌梗死
    D.扩张型心肌病
    E.心脏神经官能症

    答案：B
    解析：
    青年女性，受凉后出现感冒症状，随后出现心悸胸闷，心前区不适，体查心界扩大，脉搏108次／分。心电图提示缺血缺氧征象，三度房室传导阻滞；血沉增快，C反应蛋白阳性均符合病毒性心肌炎的临床表现特点。

  • 第14题：

    女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

    A.扩张型心肌病
    B.心肌炎
    C.心肌梗死
    D.急性心包炎
    E.心脏神经官能症

    答案：B
    解析：
    考点：心肌炎的临床诊断；精析：扩张性心肌病X线，超声心动图、心脏造影及放射性核素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。排除A，心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高；故选B。心肌梗死有特征性改变：ST段抬高（Q波）和动态改变。D项体检可发现心包摩擦音，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现；故排除。避错：部分考生易错选A，由于不能区分扩张型心肌病和心肌炎的临床表现而误选，本题中患者胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高符合病毒性心肌炎的临床表现，扩张型心肌病也有胸闷，气促；心电图示ST-T波改变，房室传导阻滞，但无血沉增快，CPK增高。因此，选B。

  • 第15题：

    患者，女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性，

    A.病毒性心肌炎
    B.急性心肌梗死
    C.扩张型心肌病
    D.心脏神经官能症
    E.缩窄性心包炎

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛、流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验红细胞沉降率增快，C反应蛋白阳性（）。

    • A、缩窄性心包炎
    • B、病毒性心肌炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、扩张型心肌病
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:B

  • 第17题：

    男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。该患者进一步治疗应采取以下措施（）。

    • A、卧床休息，高蛋白饮食
    • B、抗心律失常药物
    • C、糖皮质激素
    • D、免疫抑制剂
    • E、若患者出现缓慢性心律失常，可安装临时起搏器
    • F、无需治疗
    • G、营养心肌及改善心肌能量代谢类药物

    正确答案:A,B,E,G

  • 第18题：

    女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。

    • A、扩张型心肌病
    • B、心肌炎
    • C、心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、心脏神经官能症

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致该患者上述症状可能的原因是（）

    • A、非ST段抬高型心肌梗死
    • B、扩张型心肌病
    • C、病毒性心肌炎
    • D、自主神经功能紊乱
    • E、缩窄性心包炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，24岁，2周前发热，体温，38℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是（）。
    A

    扩张型心肌病

    B

    心肌炎

    C

    心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    心脏神经官能症


    正确答案： E
    解析： 扩张性心肌病X线，超声心动图、心脏造影及放射性核素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。排除A，心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高；故选B。心肌梗死有特征性改变：ST段抬高（Q波）和动态改变。D项体检可发现心包摩擦音，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现；故排除。避错：部分考生易错选A，由于不能区分扩张型心肌病和心肌炎的临床表现而误选，本题中患者胸闷，气促；心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，CPK增高符合病毒性心肌炎的临床表现，扩张型心肌病也有胸闷，气促；心电图示ST-T波改变，房室传导阻滞，但无血沉增快，CPK增高。因此，选B。

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