男，35岁，饱餐后突发上腹部疼痛2小时，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。查血、尿常规无异常，血淀粉酶760U／dL，对其应采取的首要护理措施为A．心理护理B．禁食、胃肠减压C．抗感染D．半卧位E．建立静脉通路
题目
男，35岁，饱餐后突发上腹部疼痛2小时，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。查血、尿常规无异常，血淀粉酶760U／dL，对其应采取的首要护理措施为
A．心理护理
B．禁食、胃肠减压
C．抗感染
D．半卧位
E．建立静脉通路
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第1题：
男，33岁，饱餐饮酒后1小时突发上腹部疼痛，放射至背部，难以忍受并伴呕吐，查血尿常规无异常，血淀粉酶760U／L，对翼应采取的首要护理措施为
A.心理护理
B.立即禁食、胃肠减压
C.抗感染
D.协助患者取半卧位
E.立即建立静脉通路
正确答案：B
根据病例分析，该患者可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。 -
第2题：
男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
为明确诊断，首选检查是
A.胃镜
B.尿常规
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E. X线钡餐检查答案：D解析：该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而莫菲征阴性，以上表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。本患者已发病16小时，可首先检查血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。 -
第3题：
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。首先应行的最重要的实验室检查项目是
A.血常规
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血钙
E.尿常规答案：B解析：
①急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。 -
第4题：
男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后， 持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴 恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛， 莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
为明确诊断，首选检查是
A.胃镜
B.尿常规
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E. X钡餐检查答案：D解析：已发 病16小时，可首先检査血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升髙，48小时开始 下降，所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。 -
第5题：
男，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。
为明确诊断，首选检査是
A.胃镜
B.尿常规
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E.X线钡餐检査答案：D解析：(D)该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而Morphy征阴性，以上表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。已发病16小时，可首先检査血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6~12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。