根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为
A.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
B.通气和换气功能障碍并存
C.通气/血流比值增高
D.通气功能障碍
E.换气功能障碍
第1题:
9.3kPa(70mmHg),PaCO
4.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为第2题:
9.3kPa(70mmHg),PaCO
4.8kPa(36mmHg)。
下降(正常值80~100mmHg),PaCO
正常,说明存在低氧血症,因PaCO
正常,故应考虑换气功能障碍。从题干中无法得出是否并存通气障碍或D、E的结论。故31题选根据临床表现及血气分析的结果:PaO
下降(正常值95~100mmHg),PaCO
正常,说明存在低氧血症。而当PaO
<60mmHg,伴有或不伴有PaCO
>50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO
虽然下降,但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。故32题选C。第3题:
:9.3kPa(70mmHg),PaCO
:4.8kPa(36mmHg)。
<8.0kPa(60mmHg),或伴PaC
≥6.67kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭(低氧血症型或换气衰竭)是指缺氧而无CO
潴留,PaO
<60mmHg,PaCO
正常或降低。Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸血症型或通气衰竭)是指缺氧而伴CO
潴留,PaO
<60mmHg,PaCO
> 50mmHg,可排除A、B。低氧血症分为轻、中、重三型:轻度,10.7~8.OkPa(80~60mmHg);中度,8.0~5.3kPa(60~40mmHg);重度,<5.3kPa(40mmHg).题中患者PaO
为70mmHg,可诊断为轻度低氧血症。PaCO
正常值为4.67~6.0kPa(35~45mmHg),该患者PaCO
在正常范围内,没有高碳酸血症。
正常,PaO
< 10.7mmHg为换气障碍,氧合功能障碍,造成肺换气功能异常。PaCO
>6kPa为通气不足,<4.7kPa为通气过度,患者PaCO
为4.8kPa,所以通气功能正常。
第4题:
第5题: